上海
前段时间
浙江5岁的乐乐（化名）
突然持续低烧、食欲不振
全身关节隐隐作痛
并且淋巴结肿大
家长带孩子到医院就诊时
竟被确诊晚期恶性肿瘤
淋巴结肿大资料图，非本案例
据乐乐妈妈回忆，一个月前，在给孩子洗澡擦脖子，他抬头的瞬间，看到脖子上有个小疙瘩。当时心里就咯噔了一下，赶紧伸手去摸，真的摸到一个小硬块！
“是蚊子咬的？还是撞到了？”乐乐妈妈仔细观察后发现，并不像是蚊子包或者撞伤了，更像是淋巴结。
联想到乐乐那几天持续低烧、食欲不振、全身关节隐隐痛……乐乐妈妈上网搜索这些症状，被搜索结果吓一跳，有人说是普通炎症的，甚至还有提到“肿瘤”“白血病”等字眼。
于是，乐乐妈妈立即带乐乐前往浙江大学医学院附属儿童医院（以下简称浙大儿院）莫干山院区就诊。
在经过医生查体、B超检查、穿刺活检等系列检查后，得出结论：癌细胞已经转移至颈部淋巴结和骨骼，确诊为四期（高危）神经母细胞瘤——一种凶险的晚期恶性肿瘤，情况非常凶险。
乐乐家人内心非常崩溃：以为只是普通的淋巴结，带他来医院看也是抱着看下比较安心的心态，为什么真的会是肿瘤？
而像乐乐妈妈这样
发现孩子身上莫名肿起淋巴结
的家长不在少数
究竟什么样的淋巴结
需要提高警惕呢？
医生解释，正因为儿童长淋巴结比较常见，才容易被忽视，一些肿瘤患儿来医院就诊时已经很后期了。
医生提醒，如果孩子长淋巴结，进展快、体积大、质地硬、无压痛、活动度差、成串或融合成团，还伴随持续低烧、关节疼痛、食欲不振、日渐消瘦等症状的，家长要提高警惕，及时到医院排查。
医生介绍淋巴结肿大
本身不是病，而是一个信号
引起儿童淋巴结肿大的原因很多
绝大多数是生理性、暂时的
- 感染：
细菌感染：例如上呼吸道感染、扁桃体炎、龋齿、牙龈炎、中耳炎、鼻炎、头颈部皮肤脓疱疹等。
病毒感染：例如感冒、流感、风疹、幼儿急疹、手足口病、EB病毒感染、猫抓病等通常伴有发热、咽痛、咳嗽等原发感染症状。
- 免疫反应：
疫苗接种后（如卡介苗接种后同侧腋窝淋巴结可能轻度肿大）。
一些自身免疫性疾病早期（如川崎病、幼年特发性关节炎等），但通常会伴有其他特征性症状（如持续高烧、皮疹、眼睛红、关节肿痛等）。
- 其它少见但需警惕的原因：
某些血液系统疾病，如淋巴瘤、白血病。
转移性肿瘤：特点是淋巴结肿大进展快、体积大、质地硬、无压痛、活动度差、成串或融合成团，常伴有不明原因发热、盗汗、消瘦、乏力、面色苍白、肝脾肿大、皮肤瘀点瘀斑、全身疼痛等全身症状。
发现孩子淋巴结肿大先别慌！
绝大部分是感染引起的反应性增生
但学会识别危险信号至关重要
如果肿大淋巴结伴
有上述提到的警惕症状
务必及时带孩子就医
新民晚报（xmwb1929）综合浙大儿院、新闻坊、网友评论
编辑：李争
编审：戴慧菁
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