特朗普被确诊下肢静脉疾病，这是什么病？会影响他工作吗？

我们腿部的静脉血管和其他血管不一样，其他血管就像水管，一路通畅，但下肢静脉血管，有许多精巧的“单向阀门”（我们叫它静脉瓣膜）。当人活动时，小腿肌肉收缩，就像泵一样挤压着这些静脉，推动血液向上流动。这时，瓣膜会适时打开，让血液顺利通过。当你放松站立或坐着时，瓣膜会紧紧关闭，像一道道闸门，防止血液在重力的作用下倒流回腿部低处。这是一套精妙的“血液回流系统”。

然而，下肢静脉功能不全，简单说，就是这套系统出了问题。最常见的原因，就是这些关键的“阀门”失灵了。也许是因为遗传，天生瓣膜或静脉壁就相对薄弱；也许是长期站立或久坐的职业习惯（比如教师、售货员、司机、办公室白领），让静脉长期承受巨大的压力；也许是经历了怀孕，体内激素变化和增大的子宫共同增加了下肢静脉的负担；或者是曾经患过腿部深静脉血栓，血栓虽然溶解了，却破坏了宝贵的瓣膜……当瓣膜无法完全关闭，血液就会发生倒流，淤积在下肢，特别是小腿和脚踝部位。这就像河流失去了水闸，水流在低洼处不断积聚、泛滥。

很多人到了七八十岁以后，下肢容易水肿，特别是踝关节，容易水肿，手指一按，凹陷下去。然后去医院，医生也没什么好办法，开点呋塞米，螺内酯，利利尿，这就是下肢静脉功能不全导致的。

血液淤积的直接后果，就是腿部静脉里的压力持续升高，我们称之为“静脉高压”。那么这个病有哪些症状呢？早期有这些症状：

会感觉下肢累和沉重，尤其下午或傍晚，双腿像绑了沙袋，只想抬起来歇着。还有酸胀，说不清道不明的酸楚感，有时伴轻微抽筋（尤其在晚上）。

接着是肿胀，脚踝和小腿在一天结束时变粗了，按下去有个小坑，早上起床会好些。这些信号很轻微，常常被归咎于“太累了”、“站久了”，休息一晚就好，于是被轻易放过。

但如果不加干预，静脉高压会持续作怪，更明显的迹象就会出现：

这就是我们常说的“静脉曲张”。浅表的血管因为压力过大而扭曲、扩张，变成弯弯曲曲、凸出皮肤表面的蓝色或紫色血管团。它们不仅影响美观，更是静脉内高压的直观证据。

还有就是皮肤变色，小腿，特别是靠近脚踝内侧的皮肤，开始出现棕褐色的斑点或斑块，像铁锈色（医学上称为“色素沉着”）。这是因为淤积的血液红细胞破裂，其中的铁元素沉积在了皮肤里。

同时，那块皮肤可能容易发痒、发红、脱屑，变得又干又厚，像长了湿疹（称为“淤积性皮炎”）。这是因为高压导致皮肤营养变差了。

如果一直置之不理，皮肤变得像皮革一样硬邦邦，紧绷发亮（脂性硬皮病）。局部皮肤发白、萎缩变薄，脆弱得不堪一击（白色萎缩症）。

最终，可能在脚踝内侧（俗称“靴区”）形成一个或数个难以愈合的伤口——静脉性溃疡（俗称“老烂腿”）。这种溃疡往往边缘清晰、创面较深、分泌物多，疼痛明显，反反复复，经年累月，

看到这里，你可能会有些担忧。那怎么治疗呢？

1. 首先可以穿医用弹力袜，这可不是普通的丝袜或打底裤。专业的医用循序减压弹力袜，在脚踝处压力最大，然后沿着小腿向上压力逐渐递减。这种科学设计的压力梯度，就像从外部给你的静脉血管加了一个“助推器”，能有效抵消血液倒流产生的压力，帮助肌肉泵更好地工作，把血液挤回心脏。尤其在你需要长时间站立或坐着时，选择合适压力等级（通常I级或II级）和尺寸的弹力袜至关重要。

如果水肿明显也可以服用一些利尿药，比如呋塞米，比如螺内酯。

如果出现下肢静脉曲张，中医可以放血，看起来比较凶残，但效果还是不错的，西医可以做做硬化剂注射，当然最重要的是要你多走动，少坐，动起来血液才会畅通。如果出现老烂腿，那就要做好护理，不要感染了。

像特朗普这个年纪，轻微的下肢静脉功能不全倒没什么，如果严重，出现老烂腿，那肯定会影响工作，不过老美的医疗技术还不差，特朗普又是总统，大概不至于落到那种地步。