小叶医探 | 全省首例！安医大一附院北区成功开展洗涤菌群移植治疗终末期肝病患者

大皖新闻讯 通过将健康人粪便里的菌群移植到病人肠道里，重建全新的肠道环境来治疗疾病。近日，安医大一附院北区感染病科成功为一名肝硬化失代偿（TIPS术后）、肝性脑病合并肠道菌群失调的患者使用洗涤菌群移植技术进行肠道菌群移植治疗，术后效果明显，患者已经康复出院。“小叶医探”了解到，这是安徽省首例洗涤菌群移植治疗终末期肝病的病例。

洗涤菌群移植治疗终末期肝病患者

王奶奶（化名）5年前确诊肝硬化，经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS术）治疗后，最近又出现了肝性脑病、消化道出血、高氨血症、结肠毛细血管扩张症以及肠道菌群失调等症状，来到安医大一附院北区就诊。

入院后，感染病科微生态诊疗中心团队、感染病科专家李家斌、郜玉峰，严格评估了王奶奶的病情并排除禁忌，最终确定通过结肠内镜肠道植管途径为她进行洗涤菌群移植治疗。

7月11日，团队成功为王奶奶植入给药管，随后连续3天给予洗涤菌群输注治疗，治疗后患者肝性脑病和便秘明显好转，其他临床症状持续改善中。

已用于上百种疾病治疗研究

洗涤菌群移植是粪菌移植范畴内的一项新技术。原理就是将健康人粪便里的菌群，移植到病人肠道里面，希望能够用这样的方式，来占据有害细菌的生存空间，从而重建全新的肠道环境，来治疗疾病。

“小叶医探”了解到，安医大一附院北区专门成立了微生态诊疗中心，并建立了国内一流的全自动分离洗涤菌群分离平台和肠菌库，专业团队进行管理、操作和维护，对这些微生态的制剂进行提取，保证临床使用过程中的安全。此外，在标本留取、肠菌分离、洗涤、储存、运输等方面，该院也严格把控环节，切实做好肠菌制剂质控工作，为肠道菌群顺利开展做好最坚实的后盾。

目前，洗涤菌群移植已经在上百种疾病中进行了治疗研究，包括各类肠道疾病：如难辨梭状芽抱杆菌感染、伪膜性肠炎、放射性肠炎、各类腹泻（特别是抗生素相关腹泻、免疫抑制剂、化疗药物相关性腹泻）、炎症性肠病、顽固性便秘、胃肠代谢病、肠道免疫缺陷、肠道过敏及难治性营养不良等。其中，2013年美国FDA批准肠道菌群移植用于难治性艰难梭状芽孢杆菌感染性肠炎，并列入美国消化疾病诊治指南。

此外，洗涤菌群移植还可以治疗肠道菌群紊乱所致的全身多系统疾病，如帕金森病、阿尔茨海默症、癫病、肝性脑病等精神系统疾病；自闭症、抑郁症、情绪障碍、多动症、抽动症等神经系统疾病；肥胖、三高症、脂肪肝、免疫性肝炎、代谢综合征、糖尿病等代谢相关疾病；免疫治疗及放化疗所致肠炎等肿瘤相关疾病；肿瘤化疗免疫治疗耐药等多种疾病。

大皖新闻记者 叶晓 见习记者 张旭凡 实习生 左丹 吴希媛 通讯员 刘艳艳

编辑 张大为