家住大竹林的罗叔叔被腰骶部疼痛折磨了整整10年,右下肢的放射性疼痛如影随形,每到久行久立便加剧难忍,唯有卧床休息才能稍得缓解。3年前,他曾在外院接受康复治疗,短暂好转后病情又反复。半月前疼痛再次加剧,让这位年近六旬的老人苦不堪言。
尽管病痛缠身,罗叔叔却因畏惧手术一直未敢系统诊疗,直到家人打听到两江新区中医院骨伤科(脊椎与创伤)团队在脊柱疾病诊疗领域的口碑不错,才终于下定决心求诊。
入院后,骨伤科(脊柱与创伤)主任、主任医师姜光财,副主任医师赵继,副主任医师黄建伟等医护人员迅速为罗叔叔展开全方位检查。通过详细问诊、影像学评估(腰椎MRI显示腰5骶1椎间盘突出伴椎管狭窄)及神经功能查体,明确其长期疼痛源于椎间盘突出压迫神经根,且因拖延治疗导致局部粘连严重。
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术前核磁检查
姜光财主任带领团队召开病例讨论会,针对患者 “反复发作、病程漫长” 的特点,决定采用创伤小、恢复快的内镜下微创手术方案——既能精准摘除突出髓核,又能最大程度保留脊柱稳定性。
微创技术:毫米之间解除病痛
入院第三天,在全身麻醉下,手术团队凭借丰富经验精准定位,为患者实施腰5、骶1内镜下部分椎板切除椎管扩大减压+突出髓核摘除术。术中通过直径仅 7.5 毫米的通道内镜,清晰显露受压神经根,精细剥离粘连组织并摘除突出髓核,全程出血量不足50毫升,仅1.5小时便完成关键操作。
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术后伤口情况
“就像给神经‘松绑’,既要彻底解除压迫,又要保护周围正常组织。” 术后,黄建伟副主任医师解释道,这种微创技术让高龄患者也能耐受手术,大大缩短康复周期。
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手术取出脱出的髓核
中西合璧:定制康复加速新生
针对罗叔叔的慢性损伤特点,科室延续 “骨伤治疗+中医康复” 特色方案:术后24小时即介入中频脉冲电治疗、中药离子导入,通过活血通络的中药方剂(如独活寄生汤加减)改善局部循环;康复师定制 “阶梯式训练计划”,从卧床直腿抬高锻炼到佩戴腰围下床行走,每天跟踪评估肌力恢复情况。护士团队更是细致指导疼痛管理技巧,让罗叔叔从 “不敢动” 到 “主动练”,逐步重建康复信心。
术后次日,罗叔叔腰骶部剧痛已消失,右下肢放射痛缓解80%,能独立在病房走廊行走200米。一周后复查,影像学显示神经根压迫完全解除,日常生活基本恢复正常。
出院时,他特意握着赵继副主任的手说:“早知道有这么好的技术,我何苦熬了10年!现在走路轻快多了,连睡觉都踏实了!”
科室简介
重庆两江新区中医院骨伤科(脊柱与创伤)成立于2001年,是北京积水潭医院骨科研究联盟成员单位之一,国家临床重点专科脊柱微创外科联盟成员单位;中国创伤救治联盟创伤救治中心成员单位,中国西部创伤联盟成员单位;重庆市骨科微创基地。设置脊柱、创伤、手外、中医正骨、康复理疗等五个骨伤科亚专业。
诊治范围:1.脊柱:包括颈椎、胸椎、腰椎等各种原因引起的颈部、胸背部、腰部以及上下肢疼痛、畸形、活动受限的各种疾病。2.各种创伤:全身所有部位的各种部位骨折手术以及保守治疗;脊柱损伤:颈椎、胸椎、腰椎骨折。全身所有肌腱断裂如腕部的刀割伤、踝部的跟腱断裂等,四肢的血管神经损伤、皮肤、肌肉、韧带损伤等。3.退行性疾病:颈椎病、胸腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、盘源性颈腰痛、腰椎失稳等退变性疾病。各种原发以及继发性骨质疏松症的治疗。其中手术治疗以微创手术为主,同时各种康复治疗具有特色。4.感染性疾病:各期骨髓炎、风湿、类风湿性疾病、脊柱结核,骨结核等;皮肤软组织感染性疾病,糖尿病足以及各种溃疡创面治疗。5.肿瘤:脊柱、以及所有骨与软组织良恶性肿瘤,包括骨瘤、骨样骨瘤、骨肉瘤、软骨瘤、骨囊肿、腘窝囊肿、腱鞘囊肿、所有肿块手术治疗以及活检。6.畸形:先天性畸形:包括先天性椎管狭窄等;小儿麻痹症矫形矫正、跟腱延长等治疗。后天性畸形:由于创伤、感染、退行性改变原因造成的需要外科矫正的畸形等。
特色项目:1.中医手法整复术:大多数骨折均可采用手法复位的方法矫正其移位达到良好效果。2.脊柱微创手术治疗如:经皮穿刺(球囊扩张)锥体成型术(PVP/PKP);,脊柱单侧双通道内镜治疗;椎间孔镜椎间盘摘除术、TLIF微创腰椎间融合内固定术、微创经皮脊柱骨折内固定术;内镜下行腰椎间盘突出摘除及侧隐窝减压,融合等手术尤具特色。3.复杂四肢骨折微创技术治疗。
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姜光财 科主任、主任医师
重庆市首批区县学术技术带头人
先后曾在重医附一院、大坪医院、北京积水潭医院、武汉协和医院、河南洛阳正骨医院等进修学习。现任中国医药教育协会骨质疾病专委会委员、重庆市中西医结合创伤专委会常务委员,重庆市骨科微创专委会委员,重庆市老年医学会骨质疏松专委会委员;重庆市劳动能力鉴定专家。先后获得重庆市第一批区县学科技术带头人、医院优秀管理者、两江新区先进医师、突出贡献奖等称号。
擅长严重多发伤救治、创伤急重症处理,对于各种复杂畸形矫正、关节置换、复杂四肢骨折、脊柱骨折、脊柱疾病及畸形等具有丰富的临床治疗经验。熟练掌握椎间盘髓核的射频消融手术、经皮椎间孔镜椎间盘摘除、经皮椎弓根穿刺、椎体成形等微创手术,对髋关节置换手术、膝关节置换手术有独到见解。先后手术治愈上万余患者,获得患者及家属广泛好评。从医20多年来,始终如一致力于做一个有温度的医生;始终不忘“大医精诚、患者至上”的初心。急患者所急、想患者所想。一切以病人为中心。累计在核心期刊及省级期刊发表论文十余篇,发表科普文章和视频30余篇,开展科普讲座30余次。
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赵 继
科室副主任、副主任医师
硕士研究生,重庆中西医结合骨科专业委员会委员。主持重庆市卫健委面上科研项目1项,参与科研项目多项,发表核心期刊数篇。曾在三级甲等综合医院脊柱与创伤骨科深耕10余年,擅长运用微创手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱骨折、骨质疏松骨折,四肢骨折等骨科疾病的诊治,熟练掌握四肢创伤、髋/膝关节置换等骨科手术治疗,尤其擅长椎间孔镜、单侧双通道脊柱内镜手术(UBE)、椎间盘激光修复等脊柱微创手术。从医十余年来,始终恪守医德,以病人为中心,时刻为病人着想,竭尽全能为患者服务。他是病人眼中耐心细致、温和体贴的好医生,是同事心中严谨求实、奋发进取的好榜样。
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黄建伟 副主任医师、医疗组长
医学硕士,毕业于安徽理工大学医学院临床医学专业,曾在重庆医科大学附属第一医院骨科、华西医院骨关节以及脊柱外科、运动医学(关节镜)进修学习。从医20余年,具有丰富的临床工作经验和良好的医德医风,擅长复杂骨折创伤、手外伤、脊柱、骨关节病、膝关节退行性病变、内风湿性关节炎的诊断治疗,常年开展膝关节损伤、肌腱断裂、椎间盘突出、胸腰椎压缩性骨折等微创手术治疗。尤其擅长运动医学、关节镜下的各种微创手术治疗。秉承“一切以病人为中心”的从医准则。
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