近年来,慢性非传染性疾病(慢病)已成为全球公共卫生的重大挑战。在我国,随着人口老龄化加剧,高血压、糖尿病、心血管疾病、肥胖等慢病的发病率持续攀升,成为影响国民健康寿命的主要因素。
数据显示,我国60岁以上人群的慢病患病率高达78%,其中43%的人同时患有两种以上疾病。慢病不仅降低生活质量,还带来巨大的医疗负担。面对这一严峻形势,传统的药物治疗模式已难以满足需求。越来越多的研究表明,通过科学调整饮食结构来预防和改善慢病,正成为慢病管理的关键策略。国内外多项研究证实,合理的膳食模式不仅能降低慢病风险,甚至能部分逆转疾病进程。
(图片由AI生成)
01
慢病的发病机制与应对现状:
为何营养膳食干预至关重要?
慢病的核心:代谢失衡与慢性炎症
慢病的发生与不良生活方式密切相关,尤其是促炎饮食(高糖、高脂、高盐、低纤维)会引发代谢紊乱、胰岛素抵抗、氧化应激和慢性低度炎症,最终导致血管损伤、器官功能衰退。例如:高血压——高钠、低钾饮食导致水钠潴留,血管压力升高。糖尿病——长期高糖、高精制碳水饮食使胰岛素敏感性下降。肥胖与脂肪肝——高脂饮食促进内脏脂肪堆积,诱发代谢综合征。
当前慢病管理的困境: 过度依赖药物,忽视营养干预
目前,我国慢病管理仍以“发病-吃药-控制指标”的模式为主,但这种方式存在明显短板:药物副作用。长期服用降压药、降糖药可能影响肝肾功能;无法根治:药物仅控制症状,而非改善代谢失衡的根本原因;医疗资源挤占。大量慢病患者反复就诊,导致医疗系统负担过重。
02
国内外慢病防控策略:
营养干预已成核心
国际经验:膳食模式决定健康结局
全球多个国家已将营养干预纳入慢病防控体系,例如: 美国“得舒饮食(DASH)”——针对高血压患者,强调低钠、高钾、高钙饮食,研究显示其降压效果优于单一药物。地中海饮食——以好油(富含n-3的橄榄油、山茶油、亚麻籽油等)、鱼类、全谷物和蔬果为主,可降低心血管病风险30%...
国内政策推动:营养提升至国家战略
我国近年来也逐步重视营养在慢病防控中的作用。例如,《国民营养计划(2017-2030)》提出“将营养融入所有健康政策”; 《成人慢性病食养指南》:针对高血压、糖尿病等制定科学膳食方案; “健康中国2030”则倡导“以治病为中心”转向“以健康为中心”。
03
营养干预不能全靠医院
从“体重管理”到“代谢重塑”健康升级
全国政协委员、国家传染病医学中心(上海)主任张文宏在接受深圳卫视记者采访时表示:“体重管理并不仅仅是减肥那么简单,很多都是跟慢病管理有关系。” 因此,单纯追求体重下降可能损害健康,而科学的营养干预能同步改善肥胖、血糖、血脂等问题。
社会机构成重要补充
尽管营养治疗的价值已被认可,但我国临床营养师远不能满足慢病患者的需求。因此,专业社会机构的角色愈发重要。
(超重肥胖管理京津冀论坛)
在召开的超重肥胖管理多区域论坛会上,毕秀健康超重肥胖医管协同项目组组长张钊源不止一次提到医院内外合作与生活方式管理的协同作用,并指出“生活方式管理(科学膳食、运动等)是肥胖症治疗至关重要的基础和有效补充。”
当下,医院肥胖症治疗的传统模式面临着院内跨学科专业人才协作不足、患者依从性难以把控等挑战。生活方式管理并不是替代药物治疗或者手术治疗,而是药物治疗和手术治疗的基础和有效的补充,能够协同医院治疗,有助于突破传统治疗模式的局限性。
院内院外强强联合起来,建立“院内诊疗+院外管理”的全流程管理新模式。能够重点解决三个方面的问题,一是为患者提供全面的生活方式干预,包括定制化的饮食和运动计划;二是医院与健康管理机构共享数字化平台,实现数据对接,使医生能实时监控患者的生活习惯和健康指标,从而及时调整治疗策略;三是医院提供专业医疗资源,健康管理机构则带来营养师、体重管理教练等专业人才,为患者提供全面的健康管理服务,从疾病治疗到生活方式干预形成闭环管理。
04
毕秀健康多方面填补院外健康管理空白
个性化服务延伸:基于医院诊断结果,设计个性化干预方案,会根据每个人的饮食习惯等生活方式、健康风险评估等建立专属的健康档案,在调理过程中,实现科学化全程管理。
全程健康陪伴:配备专属的团队由营养师、健康管理师等组成,提供日常膳食指导与问题咨询,监测健康指标变化,并通过数字化平台实现互动和提醒。
行为干预体系:通过数智化平台及社群运营提升客户的执行依从性;定期开展营养知识科普,改变认知误区,学会合理配餐,养成健康生活方式,实现健康指标改变。
“院内院外协同”的模式可以使营养干预效果明显提高、复诊率降低,这不仅缓解了医疗系统压力,更重要的是从生活方式入手,改变了慢病者的不良饮食行为,为慢病的长期管理提供了可持续的解决方案,从而帮助更多人实现“少吃药、更健康”的目标。
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