江苏
7月1日上午，在市人医住院分娩的单女士结算费用时，个人自付仅434.8元。“从产检到生养，一路有报销。”单女士翻看医疗账单，住院一周，自己仅承担了产后护理的一些医保目录之外的治疗项目费用，基本医保报销后的政策范围内自付费用2103.84元由省财政全额补助。这得益于自2025年7月1日起实施的孕产妇住院分娩医疗费用财政补助政策。
一、保障人群“全”覆盖
我市参加职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险孕产妇均可享受。
二、范围费用“零”自付
孕产妇在住院分娩期间发生的目录范围内医疗费用（含期间发生的合并症、并发症诊治费用）经基本医保、生育保险等支付后的个人自付部分，纳入财政补助范围。
注：
1.范围内费用：药品、医疗服务项目、耗材纳入医保报销的费用；
2.个人自付：范围内费用经医保支付后，需个人负担的部分；
3.个人自理（自费）：医保范围外药品、项目等，如单人病房等，由个人全额支付。
三、补助费用“免”申请
孕产妇住院分娩财政补助实行“免申即享”，无需个人申请，孕产妇在分娩后办理出院结算手续时，由系统自动结算目录范围内医疗费用，个人仅需支付自理费用。
四、异地生育“同”享受
孕产妇因异地生育等情形办理手工（零星）报销的，由各级医保经办机构将个人自付部分的补助发放给孕产妇本人。
来源 | 泰兴医保
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