腰突之痛，众所周知

世上本没有“腰突”这绝症，不过是督脉失养，筋骨失和罢了。可当我一次次目睹患者佝偻的身影，再想想那些为利所驱的同行，喉头便止不住发哽——为困于椎间的苍生哭，也为日渐式微的岐黄正道哭。

犹记半月前，诊室门被推开，表弟一身挺括西装闪了进来，声音洪亮如钟：“哥！我手上那个腰突老板，这回铁了心要手术，进口融合器一套八万！这单成了，提成够换车了！”他眉飞色舞，全无医者之态。我皱眉道：“你眼里就只剩这些了？他是病人，不是摇钱树！我辈行医……”

“行医？”他嗤笑截断，“醒醒吧！您那套推拿正骨、几味草根树皮，能值几个钱？难怪您那出诊包磨破了边还在用。良心？良心能当饭吃？”说罢扬长而去。诊室骤然死寂，徒留他刺耳的话语回响，我垂首盯着自己磨出毛边的旧布包，心似被无形之手攥紧，眼眶阵阵酸热——为那即将被冰冷器械侵入的腰脊哭，为这沉沦于铜臭的杏林悲鸣。

说到所谓“腰椎间盘突出”，西医眼中无非椎体失位、髓核脱出，于是手术刀与昂贵植入物便成了终极答案。然智者深知，手术虽剜去病灶，却如饮鸩止渴，术后粘连、邻近节段退变之虞，岂非按下葫芦浮起瓢？《诸病源候论》早已明示：“肾主腰脚”，其痛在骨，其本在肾。强施刀斧，何异于伐木断根？

曾遇一司机张姓患者，腰痛如折三月余，下肢麻木延至足背，行走需人搀扶，西医影像确诊为L4/5椎间盘突出。视其面白神疲，舌淡苔白，脉沉细尺弱。此乃肾督阳虚，寒湿乘虚深伏腰脊，筋骨失于温煦濡养。当以温肾壮督、蠲痹通络为法。

思虑再三，处以：

熟地黄、肉苁蓉、盐杜仲—— 温养肾精，强筋壮骨，如阳光注入寒林；

骨碎补、怀牛膝、桑寄生—— 补肝肾，通经络，效仿古木新枝；

制附子、细辛、桂枝—— 温阳散寒，破阴凝，如春风化开冻土；

鸡血藤、当归、威灵仙—— 活血通络，除痹止痛，似活水疏通淤塞；

炙甘草—— 调和诸药，固护中州。

此方乃取法于古方“独活寄生汤”化裁，重在峻补下元，温通督脉。患者服药七剂，腰痛大减，已可短距独行。效不更方，续进十四剂，并辅以轻柔导引之术，月余后麻木尽消，竟能复操方向盘谋生。经年随访，其腰杆挺直如昔。

《素问·脉要精微论》言：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”所谓“腰突”，实乃肾气亏耗于内，风寒湿邪痹阻于外，督脉失其总督之能。彼时手术台上刀光闪烁，耗材昂贵如金，可曾顾及这先天之本？这沉疴痼疾，又岂是一刀能了？

这浮世洪流中，有人将椎间盘视作牟利金矿，冷眼盘算；亦有人甘守青囊旧卷，于药香弥漫间，一寸寸扶正那扭曲的脊梁。我祖上悬壶数代，只传我“见彼苦恼，若己有之”的心诀，未曾教我半分生意经。

脊骨支撑的不独是躯体，更是人之为人的挺拔。若医者眼中只剩椎间盘的“商机”，而忘却了脊梁背后那一个个需要被温柔托举的生命——那才是真正的“突出”，是悬壶济世之道上最刺眼的畸形。