实探 | 环境像酒店，医保也能刷，打破“昂贵”偏见⋯⋯首家外商独资三级综合医院，能否解开中国市场“亏损”症结？

每经记者：林姿辰 每经编辑：魏官红

在天津南站下车的旅客，几乎都能看到几百米外建筑外立面上橙蓝相间的LOGO（标志）“鹏瑞利国际健康商旅城”。在这里，有酒店、养老社区和医疗城，也坐落着国内首家外商独资三级综合医院——天津鹏瑞利医院。近期，《每日经济新闻》记者走进了这家医院，探究在此就医有何不同之处。

走出天津南站，鹏瑞利国际健康商旅城便映入眼帘 图片来源：每经记者 林姿辰 摄

从外观来看，天津鹏瑞利医院延续了外资医院一贯的“敞亮”“舒适”风格；在医院内部，则有着酒店式的雅致装潢与胡姬花元素的细节装饰，候诊区沙发组营造出静谧休息区，医护人员躬身递上温热茶饮并提供细心引导，还有配套的自助智能设施、空气中弥漫着淡雅花香⋯⋯

具体来看，医院一楼到三楼是门诊区，不同科室分布于此，医院还设有体检中心、医学影像科、手术室、ICU（重症监护病房）以及住院部。资料显示，天津鹏瑞利医院前期投资10亿元，规划设置500张床位，配备有如3.0T磁共振、256排CT等大型医疗设备，均为目前国际最先进的诊断设备。这似乎符合大众对外资医院的一贯印象。

记者点开医院挂号小程序注意到，根据医生级别不同，挂号费在15元至100元之间不等。医院公开的价格信息显示，其药品、检查项目的收费标准与公立医院相差不大，例如，磁共振平扫常规价格为600元/部位，骨密度检查费用100元等，打破了外界对国际医院“收费昂贵”的印象。

今年5月中旬，包括天津鹏瑞利医院在内的三家外资医院的门诊、门特和住院全面接入天津市医保体系，开始进行医保联网结算，其中，康复医院还获批了天津市康复定点医疗机构资格。

而作为首家外商独资三级综合医院，天津鹏瑞利医院将为后来者提供一个怎样的样本？

等了18年，拿到第一张手写“外商独资”的医疗机构执业许可证

1997年，和睦家在外国人集聚的北京酒仙桥成立了中国第一家外资医院，该医院为中美合资。和睦家医疗集团创始人李碧菁说过，和睦家开第一家医院的时候，中国人会觉得民营医疗肯定不如公立三甲医院，这家医院99%的患者是外国人。

2000年，我国发布《中外合资、合作医疗机构管理暂行办法》，“世界工厂”的大门更规范地向医疗机构敞开，外资医院主要为在中国工作的外国人服务，属于补充医疗。

20多年后的今天，国内外资医院的选址仍集中分布在一线城市、外籍人士集中的住宅区和商圈，不过，外籍与本土人群就医比例发生了逆转。

在2010年试点逐步放开、落地难言顺利、2013年突破再到2015年全面收紧的过程中，很多外资医疗机构出现了“水土不服”现象。目前担任新加坡鹏瑞利集团医疗健康CEO（首席执行官）的陈美兰于2006年来到中国，见证了近20年来外资医院在中国的发展。她坦言，此次天津鹏瑞利医院率先“撞线”印证了中国那句古话——“赶得早不如赶得巧”。

陈美兰对《每日经济新闻》记者表示，天津鹏瑞利本来准备申请中外合资医院，基于当时的政策要求，外商到中国投资医院最多只能持有70%股份。恰逢2024年9月允许设立外商独资医院的消息正式发布，相关政策出来后，大家都觉得有机会试一试。

“我们跟政府讨论后觉得自己是符合要求的，就着手准备材料，和政府这边也在充分沟通。”在新政策发布70多天后，天津鹏瑞利医院拔得头筹，成为中国首家外商独资三级综合医院。陈美兰提起半年前的场景，坦言自己等这一天等了18年。外商独资医院在政策端的全面松绑走了10多个年头，她是亲历者，也是“拓荒者”。

接受采访时，陈美兰拿出了天津鹏瑞利医院的医疗机构执业许可证，在红色封皮的副本上，不少内容都是手写，这在智能化水平发达的今天实属少见，其中，所有制形式这一栏写着外商独资。

陈美兰认为，在过去的合资医院中，国内与外资股东之间可能会在一些经营理念上无法达成共识，会经历一段非常痛苦的磨合期，这都可能是国际医院“水土不服”的症结所在。

如今，外商也能拥有自主决策权，能够花更多时间去打磨自己的产品服务、运营模式和价格体系。“独资”的独特优势还在于可以吸引更多外资，在天津鹏瑞利医院顺利申请到首张牌照后，包括新加坡、马来西亚和泰国的各大医疗集团多位负责人纷纷向陈美兰打听如何申请外商独资医院的牌照，她也成了大家的“顾问”。

全国首张手写“外商独资”的医疗机构执业许可证 图片来源：受访者提供

外资医院在中国的“亏损”症结，鹏瑞利解得开吗？

作为第一个“吃螃蟹”的外商独资医疗机构，天津鹏瑞利医院绕不开如何盈利的问题。

在中国，公立医疗机构占绝对主导地位。2023年，公立医院诊疗人次数占全国医院诊疗人次数的83.5%。在全国外资医疗机构最多的上海，全市外资医疗机构门急诊人次约150万，约占全市门急诊总人次的0.6%。

“比起公立医院，外资医院的体量太小了，与其说我们是一个竞争者，不如说我们是市场服务内容的有效补充。”天津鹏瑞利医院院长刘丹告诉记者。

悬殊的患者数量，似乎注定了外资医院在中国盈利困难。中国患者为什么不爱去外资医院？这背后有“钱”的原因，也有“人”的原因。一般而言，患者选择医疗机构的目的很简单，哪里能治好病，就去哪里。因此，医生资源和药品种类，成为医疗机构吸引患者的“两板斧”。

在中国，名气大、资历深的专家，往往都集中在顶级公立医院。国家卫健委数据显示，三级医院以近10%的机构数量，承担了全国61.7%的门诊量和49.14%的住院量，根据复旦版《2023年度中国医院综合排行榜》，被评为A++++的顶级医院，均来自公立医院。

有曾在外资医院任职多年的医生向《每日经济新闻》记者分享了自己两种截然不同的工作体验——在外资医院，患者看病为预约制，基本上半个小时接诊一名患者，医生的主要精力是“如何解决这名患者的问题”，也有相对充分的时间了解患者面临的问题。在公立医院，通常一名医生半天时间需面诊50至60人，每个人两三分钟，很难深入了解情况。除了出门诊，医生还有科研、教研的工作，参与的角色更多。而临床经验和科研上的成果是国内公立医院医生晋升的考评指标，所以，很多在公立医院工作很多年的医生，不一定愿意走出来。

陈美兰也注意到，大部分外资医院在中国都会亏损，原因就是医疗人才比公立医院逊色，很多顶尖医生非常依恋公立医院体制，“挖人”很有挑战。外资医院来到中国就要学习，不仅要了解中国人的看病习惯，还要了解中国医生的职业规划。在社交平台上可以看到，尽管外资医院的薪资普遍具有优势，但也有部分医生表达对去外资医院工作有疑虑，担心外资医院的管理模式更像企业，自己会不适应。

天津鹏瑞利医院的招聘信息 图片来源：招聘网站截图

如果说外资医院的优势之一在于外籍医生，但目前这部分占比并不高。根据上海卫健委公布的数据，2023年全市外资医疗机构中，外籍医生占比只有9.8%。这也是天津鹏瑞利医院当前遇到的挑战。

据刘丹介绍，医院如今大概有四分之一的顶尖医生是公立医院多点执业，另外两百多位医生中，大部分是从公立医院出来的，还有一些是从北京、上海招聘的具有国际医疗服务经验的医生。

不以支付方式挑选患者 计划探索医疗旅游新模式

在运营模式上，陈美兰认为很多外资医疗机构进入中国市场时犯了一个很大的错误，那就是觉得自己的目标市场应该是外国人，但实际上，一家医院不能通过限制支付方式挑选患者，而应该对所有患者敞开怀抱，提供灵活多元的支付方式和尽可能丰富的药物或耗材。

在她的构想中，未来走进医院的10个人中有2个是医保报销患者，2个是自费患者或商保报销患者，另外6个是旅游病人。

换言之，天津鹏瑞利医院不只为在中国工作、生活的外国人服务，还希望覆盖到更多中国患者和旅游患者，这一思路正是借鉴新加坡旅游医疗产业的模式。凭借强大的接待能力，新加坡的医疗机构吸引了大量来自越南、印度尼西亚、马来西亚、柬埔寨、沙特阿拉伯和阿联酋的患者。

刘丹表示，未来几年，医院计划启动中国版国际医院等级评审，以推动各项工作更加完备和完善，包括接入更多商业保险和支付端资源，通过评审促进科研产出建设，加速科研成果转化。“未来三年是医院建设的关键时期，要努力压缩这一个窗口期。”

另外，作为新开业的医院，天津鹏瑞利医院也在逐步完善智能化服务，计划引入一系列机器人，包括转运机器人、导航机器人以及医疗废物处理机器人等。

陈美兰告诉记者，天津鹏瑞利医院要做的事很多，包括引入国际领先的医疗技术和名医专家，这是为了让更多的人能体验到具有国际品质的医疗服务，但不能让“昂贵”价格成为障碍。除了医保支付，医院目前正加速接入更多的商业保险以及高端医疗险的直付网络，多元化的支付方式及保险覆盖能减轻患者就医的经济压力。

随着天津鹏瑞利医院正式开门迎客，何时盈利是必答题。陈美兰判断，医疗是一个刚性需求，但同时是个慢生意、巧生意，既不适合想“赚快钱”的投资人，也不适合太重的投入——如果亏损期为5年，或许有机会通过后续的运营弥补亏损、实现回报。但如果亏损期超过10年，就很难翻身了。