北京
近日，上林县58岁的黄大伯(化名)在自家1楼卫生间突遭银环蛇袭击，右手食指被咬!
起初他未予以重视，未做处理，但很快出现：右食指麻木、乏力、舌头发麻、对答含糊不清、口角流涎等症状。
家属紧急将黄大伯送往当地医院，一场惊心动魄的急救就此展开……
凌晨转运的“生命保卫战”
银环蛇咬伤死亡率高、预后差，当地医院高度重视，联系广西中医药大学第一附属医院蛇伤专家蓝洲主任医师后紧急进行气管插管等治疗，连夜转运到广西中医药大学第一附属医院仙葫院区呼吸与危重症医学科中西医蛇伤治疗中心。
抵达后不久，黄大伯病情开始进一步恶化：血氧饱和度降至78%(正常>95%)，心率狂飙138次/分，血压崩塌至55/30mmHg。
此时，血气分析提示：氧合指数差及高乳酸血症，考虑为银环蛇咬伤导致的呼吸衰竭及中毒性休克。
治疗团队“闪电”行动，蓝洲主任医师、何胜东副主任医师等组成的重症监护团队迅速启动应急机制，立即给予呼吸机辅助呼吸，予建立中心静脉快速补液、去甲肾上腺素升压、抗银环蛇毒血清、654-1改善微循环等对症处理。
蛇伤专家蓝洲指导抢救
经过争分夺秒的复苏，黄大伯终于闯过“呼吸衰竭及休克”难关，血压恢复148/98mmHg。RICU(即呼吸重症监护室)医护团队予持续高级生命支持。
力挽“高钾”危机康复出院
经过24小时的精心守护，黄大伯生命体征趋于平稳，但RICU团队并没有掉以轻心。
在早上查房后，仙葫院区呼吸与危重症医学科主任杨树栋指导予利尿处理并严密观察黄大伯出入量，观察到黄大伯呼吸稍费力、利尿后2小时尿量不足200ml。
何胜东副主任医师判断，可能出现急性肾损伤、代谢性酸中毒!立即急查动脉血气分析显示PH7.19，乳酸3.1mmol/L，K+：7.5mmol/L(正常3.5-5.5)，心脏随时可能停跳!
团队立即予纠酸，输注葡萄糖酸钙有效对抗高钾对心脏的毒性，防止心跳骤停；接着应用快速降钾药物。
经过积极处置，复查血气：K+：4.2mmol/L，黄大伯度过“高钾”的致命伏击。
在团队及RICU全体医护的精心救治下，最终黄大伯化险为夷，转危为安，在入院第五天顺利撤离呼吸机。
经过中西医的协调治疗与精心护理，黄大伯各项检查指标趋于正常，身心状态良好，于入院九天后顺利出院。
蓝洲郑重提醒：“银环蛇咬伤早期症状隐蔽，被咬后无论是否不适，必须立即就医!”
从深度昏迷到自主行走，这场9天的生命奇迹背后，是抗蛇毒血清精准狙击神经毒素，是呼吸机守护衰竭的肺，是中西医结合加速康复，还有着RICU团队24小时守护。团队将继续致力于急危重症的中西医协同救治与研究，尤其是毒蛇咬伤的中西医协同救治，为更多蛇伤患者生命健康保驾护航。
蛇伤小科普
如何现场预防蛇咬？
装备防护：外出活动及探险时，穿长裤及鞋子，减少暴露部位。
保持警惕：避免徒手翻动石块或枯木，夜间行走使用照明工具。
远离蛇类：发现蛇时缓慢后退，勿挑衅或试图捕捉。
打草惊蛇：经过蛇类出没区域(如草丛、丛林)时，打草可以惊蛇。
蛇伤后如何进行急救？
保持冷静：立即停止活动，避免奔跑或剧烈运动，以防加速毒素扩散。
识别蛇种：尽量记住蛇的外形(颜色、斑纹)。
包扎阻毒：用弹性绷带从咬伤处近心端向远心端包扎，30分钟放松2分钟。
吸引排毒：用身边简易物品负压吸引排毒，勿切开创口、勿用嘴吸吮。
蛇伤后如何送医急救？
尽快转运：拨打急救电话或迅速送往有抗蛇毒血清的医院。
监测观察：监测生命体征及症状(如心率、呼吸困难等)。
医院治疗：抗蛇毒血清、激素、中医药等治疗。
注意事项：不同毒蛇咬伤症状差异大，及时专业救治是关键!
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