健康科普丨别忽视身体的“求救信号” 轻松识别低钾血症

长期禁食、厌食症或极端节食者易缺乏钾。 - 肾小管酸中毒或Bartter综合征。 早期可能仅表现为疲劳，但随血钾降低，会出现：

近日，张先生在大量饮酒后出现双下肢无力，无法行走，被紧急送到西安市红会医院急诊进行就诊，完善化验检查提示低钾血症，为进一步诊治入住内分泌代谢科，经过及时补钾及对症支持治疗，张先生的症状迅速缓解，双下肢力量逐渐恢复，顺利出院。

作为内分泌医生，常常能遇到因乏力、心悸甚至四肢无力就诊的患者，内分泌科副主任王莉表示，钾离子是维持细胞新陈代谢、调节体内渗透压、维持酸碱平衡、保持神经肌肉的应激性和心肌正常功能的重要离子。正常人血清钾浓度为3.5~5.5mmol/L，当血清钾＜3.5mmol时称为低钾血症。饮酒会造成体内乳酸堆积，导致糖代谢障碍而产生低钾。日常生活中需戒酒、饮食规律，不暴饮暴食或过分节食，应积极锻炼身体增强体质。低钾血症可能悄然而至，却可能引发严重后果。

一、低钾血症的常见原因

1. 钾摄入不足

2. 钾丢失过多

①消化道丢失：呕吐、腹泻、滥用泻药或肠瘘。

②肾脏丢失：

- 原发性醛固酮增多症（高血压+低钾）、库欣综合征（皮质醇增多）。

- 利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺片）。

3. 钾向细胞内转移

- 胰岛素治疗、碱中毒、甲亢周期性麻痹（亚洲青年男性多见）。

二、低钾血症的信号：从乏力到猝死

- 肌肉系统：四肢无力、痉挛，严重者呼吸肌麻痹。

- 心脏：心悸、心律失常（如室性早搏、室颤），甚至猝死。

- 消化系统：腹胀、便秘（肠道蠕动减弱）。

- 肾脏：长期低钾可致肾小管损伤，出现多尿、口渴。

三、预防：这些人群要当心！

- 长期服用利尿剂者（如高血压患者）。

- 慢性腹泻或呕吐患者。

- 甲亢或内分泌疾病患者。

四、治疗：低钾时如何补钾？

一旦确诊为低钾血症，治疗必须及时且精准。轻度低钾血症患者可通过饮食“自救”：每天1-2根香蕉（天然钾片）、一杯鲜榨橙汁（酸甜补钾神器），烹饪时多选紫菜、菠菜、土豆等食材（补钾大户）。中重度低钾患者，则需要在医生的严格指导下，提升血钾水平。需要特别注意的是，补钾过程必须严格控制剂量和速度，避免补钾过快或过量引发高钾血症，带来新的健康风险。

低钾血症可能是“小问题”，也可能是致命疾病的信号。若您经常乏力、心悸，尤其合并高血压，请及时就医排查！内分泌科医生将与您一起守护电解质平衡，远离风险。