小心吃药无效——那些不能用热水服用的药物

日常生活中大家会有喝热水的习惯，但是你不知道的是有些药品是不能用热水来送服的，因为这些药品对温度比较敏感，一旦用热水服用药效就大打折扣甚至失效。

益生菌、活菌制剂等

原因：由于这些药物的活性成分对温度敏感，高温会破坏其活性，导致药物失效。

代表药物：双歧杆菌三联活菌片、双歧杆菌四联活菌、枯草杆菌二联活菌、地衣芽孢杆菌、口服酪酸梭菌活菌散剂、口服双歧三联活菌胶囊、口服双歧杆菌活菌制剂、复方嗜酸乳杆菌片等。

各种消化酶类药物

原因：酶类药物的主要成分是蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等，这些酶是有活性的蛋白质，遇热后易变性凝固而作用，导致疗效降低甚至消失。

代表药物：复方胃蛋白酶散、复方淀粉酶口服溶液、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等。

止咳糖浆类药物

原因：止咳糖浆类药物通常较黏稠，服用后能在咽部黏膜表面形成一层保护膜，减轻黏膜炎症反应，阻断刺激而缓解咳嗽。用热水服用，会降低其黏稠度，不易形成保护层，从而影响药效。

代表药物：急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等。

胶囊类药物

原因：胶囊是由胶质制成的，遇热水变软、变黏，服用后易附着在食管壁上。

桉柠蒎肠溶胶囊需用凉开水服用(20-25℃)。标准桃金娘油肠溶胶囊餐前30分钟用较多的凉开水送服。

水溶性维生素类

原因：水溶性维生素类遇热不稳定、易发生化学变化而失效维生素B1,维生素B2

维生素C等，服药水温建议控制25℃-37℃。

急支糖浆

阿莫西林遇热不稳定，冲服时应控制好水温，最好在40 ℃以下温水，或用凉开水冲服。

氨溴索、乙酰半胱氨酸

盐酸氨溴索颗粒、乙酰半胱氨酸颗粒温水溶解后服用(25℃-37℃)。

其他

挥发性中药颗粒：如藿香、金银花、柴胡、荆芥等中药，含有具有药用价值的挥发油，遇热容易挥发和分解，冲服时水温不宜超过40-60 ℃。

抗癫痫类药物：如卡马西平、苯妥英钠等，热水送服可能会使患者出现恶心、呕吐等症状，影响药物吸收

抗凝类药物：如阿司匹林、华法林等，热水送服可能会抑制胃酸分泌，导致胃黏膜受到刺激，引起胃部不适。

药师提醒

一、服药喝水有讲究，温度不对，小心药品无效还可能增加药品的不良反应。

二、服用药物时一定要选择合适的水温。

三、可以在用药前仔细阅读说明书，也可以咨询医生或者药师。

审稿专家：湛江市第二中医医院 副主任药师 李颜屏

作者：湛江市第二中医医院 汤志华