2025 BOC/BOA | 彭智教授：直面肿瘤诊疗核心挑战，疗效与安全性应如何抉择？

导读

2025年7月4日至5日，由中国临床肿瘤学会（CSCO）与北京市希思科临床肿瘤学研究基金会共同主办的“2025年中国临床肿瘤学年度进展研讨会（BOC）暨Best of ASCO 2025 China”于南京召开。值此会议契机，医脉通特邀北京大学肿瘤医院彭智教授接受采访，解读ASCO年会中胃癌重磅进展，并就肿瘤临床诊疗中疗效与安全性的抉择发表自己的观点。

彭智 教授

• 北京大学肿瘤医院主任医师，北京大学博雅青年学者

• 国家级青年人才项目获得者

• 中国抗癌协会胃癌专委会委员

• 中国抗癌协会肿瘤转移专委会委员

• 中国抗癌协会肿瘤精准治疗委员会委员

• CSCO胃癌专家委员会委员兼秘书

• CSCO肿瘤营养治疗专家委员会委员

• 中国免疫学会临床免疫分会委员

• 北京癌症防治学会消化道精准治疗专委会副主任委员

• 北京癌症防治学会胃癌防治专委会秘书长

• 《中华医学杂志》《肿瘤综合治疗电子杂志》编委

• 获得中华医学会一等奖、中国抗癌协会青年科学家奖、中国抗癌协会一等奖等

作为临床医生，疗效与安全性的抉择往往是诊疗中的棘手难题，请问您和团队如何实现这两者的平衡?

彭智教授

在肿瘤治疗领域，疗效与安全性之间的权衡是临床决策的核心挑战。首要原则是明确疗效的基石地位，若一个方案缺乏有效的抗肿瘤活性，那其他考量均无从谈起。在确立疗效的前提下，需审慎评估与平衡治疗相关的不良事件，即寻求治疗获益与潜在风险之间的最优解。当前晚期肿瘤的临床研究设计已普遍将患者生活质量作为重要评估指标。而对于存在治愈可能的局部进展期肿瘤患者，对治疗不良事件的严格控制也尤为重要。

值得关注的是，临床对于药物不良事件的管理能力并非一成不变。随着临床医生对药物特性认知的深化以及对早期不良事件识别与干预能力的提升，安全性管理策略也在持续优化。以免疫治疗为例，过去五年间其临床安全性管理已取得显著进步。

总而言之，作为临床医生，我们的核心职责在于寻找更优的抗肿瘤治疗策略，在此基础上提升对不良反应的预判与管控能力，力求将个体风险最小化。

DG04研究的重磅结果登上了本届ASCO大会的oral舞台,请问该如何看待该研究为中国胃癌诊疗格局带来的改变？

彭智教授

本次ASCO大会上，DG04研究发布了重磅结果，其核心价值在于为我国HER2阳性晚期胃癌患者的治疗格局提供了重要的循证依据。基于该研究结果，预计其获批HER2阳性晚期胃癌二线治疗适应症应无悬念，获批前景明朗。

当前同样值得关注的进展方向是，ADC药物在HER2阳性胃癌的一线治疗领域是否存在更广阔的应用空间？针对这一问题，相关三期临床研究也正在进行中。这种将高效治疗方案前移的策略，旨在为患者争取更早期的生存获益，是未来临床研究与实践的重要发展方向。

本届ASCO大会上，中国学者和中国研究大放光芒，请问您如何评价这一进步？

彭智教授

本届ASCO年会上，中国学者主导的研究成果呈现显著突破性进展，共计七十余项研究入选口头报告环节，其中更包含十余项具有重大影响力的突破性LBA研究。这一进步既得益于国内临床研究者持续深入的探索，也离不开本土生物技术企业的积极支持。这些成就不仅彰显了中国研究者的集体智慧，也标志着我国在基础研究、临床转化、创新药物靶点探索以及新兴疗法开发等关键领域的能力建设取得了长足进步。既往中国在肿瘤治疗领域多处于跟随国际前沿的状态，而当前的发展态势表明，我们已实现从“并跑”向某些领域的“领跑”角色的历史性转变。

撰写：Babel

审核：彭智 教授

排版：Babel

执行：Faline

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