湖南
近日，湖南省肿瘤医院完成一台罕见而复杂的盆腹腔巨大复发肿瘤切除手术，成功为一名体内携带重达38斤、直径50cm肿瘤的女性患者解除了“沉重负担”。术中多学科无缝协作，为患者实现了保疗效、保器官、保舒适的“三重保障”。这也是医院推行实施“三化三保”治疗理念的又一典型案例。
据相关资料，此前国内的报道最大肿瘤为45cm。因此，这次湖南省肿瘤医院切除的肿瘤系目前国内最大肿瘤。
据介绍，48岁的张女士来自岳阳市华容县，身高158厘米，术前体重达85公斤，体内肿瘤体积庞大，占据腹腔与盆腔大部，出现气促、呼吸困难并影响到心肺功能。事实上，早在16年前，她就曾在湖南省肿瘤医院因“侵袭性血管粘液瘤”接受过手术。可惜术后没有定期复查，肿瘤8年前开始复发，并逐渐增大。
辗转国内多家医院，均因手术难度太高、风险太大被婉拒。直到今年5月底，她再次回到湖南省肿瘤医院，才迎来了转机。
入院后，该院妇瘤二科立即联合介入血管外科、肝胆肠外科、泌尿外科等科室共同会诊，制定详尽的治疗路径。手术团队通过CT血管成像与3D打印，明确肿瘤与周围脏器、血管的复杂关系，为手术提供立体图谱，并在术前通过彩超引导穿刺放液30000ml，先缩小瘤体体积，让患者体重下降30kg。
由于患者体内肿瘤与肠道、膀胱、血管、输尿管等器官致密粘连，为保障患者器官功能，在手术当天，团队先是精准切断肿瘤供血，大幅降低术中出血风险；妇瘤二科、肝胆肠外科、泌尿外科等多学科专家无缝接力手术，最终在经过5个小时的手术后，这个重达38斤的复发肿瘤被完整切除，术中出血控制在2000毫升以内，患者生命体征稳定，目前正在医院观察治疗。
据介绍，侵袭性血管粘液瘤是一种罕见的间叶组织肿瘤，虽低转移但高度局部侵袭、易复发，该疾病需长期随访，及早干预，否则易发展至巨大体积。湖南省肿瘤医院院长向华表示，患者的治疗方案以微创化、内镜化、介入化为核心，来实现保疗效、保器官、保舒适的治疗目的。“我们要做的，不只是切除病灶，更要尽可能保留器官、维持功能，保障患者术后生活质量。”
潇湘晨报记者梅玫 通讯员刘孝谊 彭璐
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