浙江
近日，57岁的王大爷在田间干活时遭遇惊险一幕——左手背突然传来一阵剧痛，低头一看，皮肤上出现了两个相距约1.2公分的牙印，周围迅速肿胀发红。意识到可能被蛇咬伤，王大爷立即赶往台州市中心医院急诊科。经医生紧急处理及综合救治，王大爷最终转危为安。
田间突遇蛇咬伤
据王大爷回忆，当天他正在田里弯腰劳作，突然左手背一阵刺痛，抬手后发现有两个细小的牙印，伤口周围迅速肿胀，疼痛加剧。凭借农忙经验，他怀疑是被蛇咬伤，随即用布条捆扎手腕减缓毒素扩散，并让家人驱车送医，一小时内赶到了医院。
台州市中心医院急诊科医师王鹏宇接诊后，立即检查伤口并询问事发经过。“患者伤口呈典型毒蛇咬伤特征，结合相关检查，以及本地蛇类分布的田间环境，蝮蛇咬伤的可能性较大。”王鹏宇解释。
台州地区常见的毒蛇有蝮蛇、五步蛇、眼镜蛇，夏秋季节蛇类活动频繁，尤其是在农田、山林、草丛等环境作业时易被咬伤。（特别提醒，详情点击→）
多措并举抗蛇毒
为精准治疗，医护团队迅速为王大爷进行血液生化检查，确认毒素对肌体和凝血功能的影响。根据病情，医生第一时间为其注射抗蝮蛇毒血清，同时辅以特色中医中药，以中和毒素、减轻炎症反应。
【患者左手背切口引流】
由于王大爷手背肿胀严重，为避免组织坏死，台州市中心医院通过局部组织小切口引流配合VSD持续负压吸引治疗达到预期治疗效果。经过9天的综合救治，王大爷蛇咬伤的症状明显缓解，生命体征平稳，各项指标恢复正常，顺利出院。
牢记“三要三不要”
【医生正在进行检查】
“毒蛇咬伤的毒性剧烈，很多患者以为只要注射抗蛇毒血清即可，其实不然。”急诊科金礼通主任表示，毒蛇咬伤后果严重，甚至会危及生命，万不可掉以轻心。
如果患者被带有神经毒素的银环蛇、眼镜王蛇咬伤以后，通常会出现睁眼乏力、瞳孔散大、吞咽困难、流口水、四肢乏力等症状，严重者还会出现呼吸困难、喉头水肿等情况。
若是被五步蛇、烙铁头和竹叶青等带有血液毒素的毒蛇咬伤，患者的伤口会出现明显的灼痛感，局部逐渐肿胀，严重的还会出现水泡、皮肤溃烂、大量组织坏死等情况，同时引起机体凝血功能受损，血小板减少，容易造成颅内、内脏出血，严重时还会危及到生命。
针对夏季蛇咬伤高发的情况，金礼通特别提醒广大市民朋友：
“三要”原则
要保持冷静：立即远离蛇出没区域，避免二次咬伤；
要记住蛇的特征：尽量观察蛇的形态、颜色，最好拍下来，但切勿冒险捕捉；
要尽快就医：2小时内是救治黄金期，务必就近送医，途中尽量平躺，放低患肢，用水冲洗伤口，可适当绑扎伤肢（每隔15分钟松解1分钟）。
“三不要”原则：
不要用嘴吸吮伤口，以免口腔黏膜吸收毒素；
不要冰敷或火烧伤口，避免组织损伤加重；
不要拖延或迷信土方，抗蛇毒血清是唯一特效药。
台州地处丘陵地带，农业人员户外作业时建议穿高帮靴、戴手套，携带木棍“打草惊蛇”。若遇蛇类，应缓慢退后，切勿主动攻击。医院目前已储备多种抗蛇毒血清，咬伤后一定要及时就医。
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来源:台州市中心医院 通讯员:朱珊珊
小编:路路通 审 核:晓文 监制 :晨曦
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