「飞针采血」真的更好吗？资深护士：不见得

来源：丁香护士（转载已获授权）

近日，一篇关于「飞针」的报道引起了笔者的注意：

据介绍，厦门某医院一位检验技师，师从某飞针技术创始人，历经十年艰苦练习，终于成为「飞针采血」第一人。经过六年的发展，医院已经拥有一支 100 人「飞针队」，累计培养数百名专业采血人员。

从今年开始，该院要求医护人员「能飞尽飞，应飞尽飞」，也就是要求具采血功能的护理单元中所有护理人员掌握飞针采血技术，同时对于血管条件符合的患者，都采用飞针采血，以进一步减轻患者痛苦，提高就医体验，提高血液样本质量以保证检验结果准确可靠。

那么，「飞针」采血难不难？有没有必要在全院护理人员中推广呢？

0.05 秒的极速刺穿

需要护理人员长期练习

从报道中可见，练就「飞针」技术历经十年的艰苦练习，可见飞针采血绝非朝夕可成的雕虫小技。

「飞针」采血的核心是利用拇指与食指的协同弹射，使针头以 0.05 秒的极速刺穿皮肤，瞬间越过富含痛觉神经的真皮层，直达静脉血管。这种速度带来的不仅是疼痛减轻，更缓解了患者等待进针时的心理煎熬。

然而，轻盈一弹的背后，是常人难以想象的千锤百炼。

网红男护士王某的练习轨迹折射出掌握这门技术的艰辛：从用记号笔在泡沫板上画粗线开始，每日反复弹针直至百发百中，再将线条逐步细化，直至能精准命中细如血管的标记。

他甚至在上下班路上也不断模拟动作，只为形成「肌肉记忆」。

更深的难点在于解剖学功底与临床判断的融合。进针前需综合评估血管粗细、皮下脂肪厚度及走向，动态调整力度与角度，需要解剖知识、触感经验与手上功夫结合。

可以说，没有临床经验的护士，几乎难以达成技艺。目前，在医院护理人力普遍紧张的现状下，如此高投入训练，极有可能挤占护士时间，加大工作压力。

患者对采血的恐惧

扎得快不如扎得准

推广飞针技术的初衷是缓解患者痛苦，但患者对采血的恐惧远比想象中复杂。许多患者更担忧操作中的感染风险与操作规范。

近日，笔者陪朋友去检验科抽血化验，采血人员戴着一次性手套，在采血部位用手触摸后并未再次消毒后直接进针。这些操作细节上的疏忽，往往比进针瞬间的痛感更令人不安。

飞针采血确实有利于减轻患者入针时的痛苦，但对于患者本身的血管要求极高，并非所有患者都适宜。

对于血管细、不明显者，肥胖者及长期化疗患者并不适用此技术，其最佳对象是「血管粗直、弹性好」的人群。若强制全员实施，对血管条件差的患者反而可能增加穿刺失败率。

不知大家是否还记得上海一护士因输液结束拔针时出血引发的矛盾：

拔针出血，这本是医疗操作中司空见惯的小事，根本就谈不上失误，患者家属却如此不依不饶，咄咄逼人。那如果护士给病人「飞针采血」一针未成功，遇上这样的患者家属，不知道又会有什么样的反应？

笔者认为，不管是静脉采血，还是其他护理操作，首先要求做到的是稳与准，在此基础上再来追求速度，但万万不可一刀切，毕竟每个人的动手能力是不一样的。

对于患者而言，「扎得准」会比「扎得快」更加重要。

有护理专家警示：盲目追求技术形式可能违背「以患者为中心」的本质——例如对血管条件不佳者强行飞针，不如采用传统触摸穿刺更稳妥。

比起「飞针」，

采血中更应该注意的是什么 ？

先来看一个笔者随机录制的采血视频：

从中可见，采血进针只是其中的一个环节，如果能一针成功，而非来回探针，病人对疼痛感是完全能够接受的。

比起「飞针」，采血中更应被关注的其实是一些「生命细节」：

1. 消毒规范

禁止同一棉签反复消毒不同部位；消毒区域干燥前严禁触碰（如手指触摸血管定位后必须重新消毒）；以静脉穿刺点为中心，直径≥5 cm 的螺旋式消毒。

2. 血管评估

肥胖患者需通过指腹压力感知血管深度与走向，而非依赖肉眼；避免在输液侧、血肿区域、淋巴水肿部位穿刺；止血带绑扎时间≤1 分钟（超时导致血液浓缩及溶血）。

3. 标本质量

操作中的一些细节可能是影响诊断的「隐形杀手」。

4. 疼痛管理

预期性焦虑干预，主动告知患者操作步骤（如「消毒会有点凉，进针像蚊子叮一下」）；对儿童使用分散注意力法（如「看窗外有小鸟」）；晕血者采取平卧位（增加脑部供血）；避免在患者憋气、肌肉紧张时进针。

5. 职业防护

禁止双手回套针帽（单手操作或使用安全装置）；污染针头立即投入锐器盒（不超过 2/3 满）；掌握血液暴露应急预案，发生血液喷溅立即用 0.5% 碘伏冲洗黏膜 15 分钟；发生锐器伤：挤血-冲洗-消毒-上报（黄金 1 小时阻断 HIV 感染）。

综上所述，飞针技术或许能赢得 0.05 秒的赞誉，但消毒棉签的规范更换、止血带的及时松开、对患者颤抖双手的温暖轻握——这些「慢动作」才是护理价值的真正刻度。

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