身上突然长的小红点，到底是什么？会癌变吗？

突然发现身上有小红点，单独一个或是几个，出现在四肢甚至是身体上。这些小红点是什么？有没有健康危险？要怎么治疗？

健康时报资料图

“小红点”是血管瘤，

但不会癌变

这种小红点（红痣）叫“老年性血管瘤”，一提到“血管瘤”，大家难免会担心：这是肿瘤吗？会癌变吗？是不是有生命危险？

先不要过度联想，其实红痣这种血管瘤并不是什么吓唬人的问题。

血管瘤其实很常见的，它的类型也很多，几乎都是良性的。

比如说，有大概4%~10%的婴幼儿都有一种叫作“婴儿期血管瘤”的问题，并且随着年龄增长会不治而愈。

至于红痣，也不少见，并且年龄越大越常见。一般30多岁就可能慢慢长出来（不过有5%~7%的青少年也会长），75岁以上的老年人当中，有75%的人都有这个问题。

红痣之所以是血管瘤，是因为它有局部的毛细血管的扩张和增生（注意，不是血管癌变）。

所以，大家不用谈“瘤”色变，医学上的“瘤”可能指的是组织结构的良性增生，和癌变未必有关系，这里的红痣就是此情况。

什么样的才是红痣？

红痣其实比较好判断，基本的特点就是圆形的小颗粒，大多在1毫米到5毫米之间。由于是血管的增生，它一般是红色的，偶尔会有紫色的，个别时候带点蓝色。正因如此，它还有另一个名字，叫作“樱桃状血管瘤”。

至于个数，一般是多个，分散在皮肤各处。相对常见的部位是胳膊和躯干，很少长在手、脚和脸上。

为什么会长红痣？它比较常见的病因，主要有2个，不需要担心：

一个是年龄增长。这是没办法避免的事，可以理解为红痣可能是衰老过程中的一个表现。

另一个是怀孕。这是因为怀孕过程中，会有催乳素等激素的波动，它们可以通过复杂的机制让皮肤产生红痣，对于这种红痣，产后有希望自然缩小甚至消失。

除此之外，还有一些不是那么常见的原因，总结如下：

■基因突变：研究认为，有的人长红痣是因为基因（比如GNAQ基因和GNA11基因）有突变，但反过来，普通人没必要因为红痣而去做基因检测。

■特殊用药：极个别人如果用了环孢素、氮芥或其他化疗药，也可能会更容易出现红痣。

总的来说，大多数人长红痣后都不用太担心的，尤其是红痣大小和个数比较稳定，且自我感觉没有什么其他健康问题的时候。如果自己拿不准，或者短期内红痣的数量明显增多、有别的变化（变大、破溃、出血等），又或者因疾病或治疗（例如使用免疫抑制药物）而处于免疫抑制状态时，则建议就医评估。

长了红痣需要治疗吗？

对于红痣的治疗，首先要考虑不是怎么治疗，而是要不要治疗。

这是因为，红痣很普遍，不痛不痒，不传染，不癌变，也不影响健康。不治疗的话，红痣一般不会持续变大，大多也就几毫米而已。因此，从医生角度来说，其实可以不用治疗。

要治疗的话，也可以，一般适用于这几类人群：介意外观的，毕竟有的红痣会长在胳膊、脖子这种暴露部位，有点显眼；很担心红痣会起变化的，不想红痣一直伴随自己。

治疗方面，皮肤科医生有很多办法，但几乎都是破坏性的治疗，比如多种光电治疗（激光、强脉冲光），比如液氮冷冻治疗，比如外科手术。这些方法都由医生来操作，成本都不算高，效果立竿见影。

治疗前要提前知道2点：

第一，治疗多多少少会有副作用，比如疼痛，暂时性的肿胀、结痂、色沉或色素减少，也可能会有永久性的副作用，也就是遗留疤痕；

第二，治疗并不能避免复发，所有的治疗，只能是去掉现有的红痣。

这种小红点

可能预示着“肝”有问题

通常说的“肝有问题”的小红点是长这样的↓↓

皮肤科魏医生微博截图

它叫蜘蛛状血管瘤，是由像蜘蛛体一样的细小动脉和放射状扩张的毛细血管构成的。它会有动脉性搏动，如果用透明的拨片压了以后，可以看到搏动——血液从“蜘蛛体”流入“蜘蛛脚”，再流入周边毛细血管如果压迫中央的“蜘蛛体”，周边的毛细血管可暂时消退。

蜘蛛痣的出现可能跟雌激素升高有关：

肝病患者出现“蜘蛛痣”，可能是因为肝脏有疾病后导致雌激素异常，或使患者处于高循环血流动力学下，从而导致“蜘蛛痣”出现。

妊娠妇女，还有一些在铝厂上班的工人也会出现蜘蛛痣。

健康人也可以出现这个问题，所以“蜘蛛痣”的出现也不一定代表身体疾病。

除了老年性血管瘤和蜘蛛痣，身上的小红点还有很多种，有些红色小丘疹也跟肿瘤有关。如果身上出现的异常小红点让你不太放心，最好去医院请专业医生判断。

精选

文章

参考文献：

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本文来自：2025-06-13邵逸夫医院《身上突然长的小红点，到底是什么？会癌变吗？》，部分内容有删改，版权归原作者。

编辑：任璇

审核：杨小明 鲁洋