上海
这是达医晓护的第5574篇文章
刘阿姨肾功能衰竭十多年了，也有贫血、高血压，一直在肾科随访，各项指标还算稳定。前一阵血压控制不好，和隔壁邻居闲聊，医生说要吃的淡，但是少放盐太寡味，邻居也有高血压，说她家烧菜一直用一种盐，吃起来口味不淡还可以对降血压有帮助，让刘阿姨也试一试。刘阿姨让老公赶紧上超市买了两包。过了一段时间刘阿姨心慌胸闷，脚软无力，心想是不是肌酐上去了，到医院去复查，下午接到医生电话让她立马来医院，高血钾6.2！危急值！（高血钾会引起致命性心律失常甚至停搏）赶到医院医生连忙下病重通知，上心电监护，又是口服药物、又是静脉挂水，总算在晚上把血钾降到5.3，转危为安！医生反复询问刘阿姨最近药物有啥变动？没有，有没有多吃水果？没有，医生百思不得其解，问高血压药有没有调整，刘阿姨说没有调整，但是吃的盐调整了，拿来一看，是“低钠盐”！
什么是低钠盐
低钠盐一般比例为氯化钠60%-70%，氯化钾20%-30%。普通盐：氯化钠98%，氯化钾几乎0。说白了是普通盐中减少了氯化钠成分，增加了带点咸味的氯化钾。
根据世界卫生组织建议高血压患者每天的盐摄入3克，但是随着生活水平的提高，美味丰富的饮食增加，盐的摄入也增多，所以使用低钠盐减少了氯化钠的摄入，对控制血压有益。正常人来说低盐饮食还可以预防高血压。
但是，慢性肾衰这个特殊群体来说，由于肾功能的下降，排钾能力减弱，钾容易在体内蓄积，如果饮食摄入中再增加含钾的成分，导致血钾升高出现危急值！
罪魁祸首总算找到了，医生再次叮嘱刘阿姨，慢性肾衰病人是不适合食用低钠盐的！
作者：上海市奉贤区中医医院 肾病科 马志芳
指导：上海中医药大学附属曙光医院 何立群
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