晚上睡觉出现这4个信号，建议尽早查胃镜，别拖到胃癌了才后悔

于先生，41岁，3个月前，出现上腹部不适，晚上睡觉时有明显上腹痛，尤其以剑突下偏左的隐痛为主，呈阵发性，疼痛不严重，无其他症状，且自服胃药后好转，所以当时未予以重视，也没有进行检查和治疗。

1周前，腹痛症状进一步加重，甚至影响睡眠，且感觉身体乏力，近1个月体重下降了2kg，于是前往就近医院的门诊进行胃镜检查，发现贲门口小弯侧有一2×1.5cm凹陷性病变，边缘欠规则，活检病理提示贲门腺癌。

由于医疗条件有限，医院为于先生开具转诊单后，前往当地三甲医院肿瘤科进行转诊治疗。医生详细询问病史后，了解到于先生平时有吸烟、大量饮酒、频繁夜宵且饮食油腻等不良习惯，目前无有放射性疼痛，无恶心、呕吐，无发热，无呕血、黑便，无家族史。

办理住院后，查体结果显示上腹部剑突下压痛阳性，无反跳痛，墨菲氏征阴性，其他也无明显异常。超声胃镜提示贲门黏膜局限性增厚，上腹部增强CT提示贲门癌。结合病史、体征及综合检查结果，确诊为贲门癌早期。

医生与于先生沟通病情，表示目前转移有限，符合手术指征，建议手术切除后再配合化疗巩固，尽量避免复发，于先生表示同意。术前检查排除手术禁忌后，医生进行了腹腔镜下根治性全胃切除术，术中可见胃贲门处溃疡性病灶，范围约2×1.5cm，连同远近端胃壁及网膜组织一并送检。

手术顺利，术后禁食，给予静脉营养支持，配合雷贝拉唑抑酸护胃，配合头孢哌酮、奥硝唑抗感染。术后恢复顺利，2周后无明显不适，予以出院。出院1个月后予以化疗预防肿瘤复发。目前随访至术后6个月，复查上腹部增强CT、胸部CT、肿瘤标志物等未见明显复发征象。

医生提醒，贲门癌是发生在食管与胃交界处2cm左右范围内的癌症，根据形态学来分可以分为隆起型、局限溃疡型、浸润溃疡型以及溃疡型。

发生贲门癌的人，往往饮食、生活不规律，经常抽烟、喝酒、喜欢吃腌制品，且伴有家族史。更糟糕的是，贲门癌早期症状不明显，无特异性，常见的有胸骨后不适，吞咽有异物感、食物停滞感及饱腹感，极易与普通胃病混淆。

手术切除是贲门癌治疗的首选方法，早期切除常可达到根治效果，但大部分患者诊断时已处于中晚期，即使提高手术切除率，往往远期预后也不太理想，因此，早发现、早诊断、早治疗非常重要。

人体白天和夜晚的生理状态有很大的不同。

白天我们进食频繁、活动量大，胃肠蠕动活跃；而到了晚上，食物已经消化得差不多了，胃处于相对空腹的状态，此时胃酸分泌反而可能增多，对胃黏膜的刺激更加明显，症状也会比白天更容易发现。

而中医讲“夜卧血归肝”，意思是人在入睡后，气血运行趋于内敛，脏腑功能开始修复和调整。如果某一器官存在潜在问题，比如胃黏膜受损、炎症或肿瘤，在这个过程中就会表现出异常反应。

现代医学也证实，很多消化系统疾病会在夜间加重，比如胃食管反流、胃溃疡、胃癌等，这是因为夜间迷走神经兴奋、胃酸分泌增加、胃排空减慢，导致局部刺激增强。

我国目前已经属于胃癌高发国家之一，每年新发病例超过60万，死亡率居高不下。而胃癌早期往往症状不典型，容易被忽视。

所以，关注睡眠时的身体信号，是早发现胃癌的关键一步。如果夜里经常感到胃部不适，建议尽快去正规医院进行胃镜和其他相关检查，千万别再只靠吃点胃药来缓解！

一

晚上睡觉，警惕这4个信号

01

持续左上腹痛

很多人夜间会感觉左上腹隐隐作痛或胀痛，尤其在平躺后更明显，甚至会影响入睡或半夜疼醒。

这种疼痛常常与胃体或贲门部位的肿瘤侵犯神经末梢有关，尤其是在肿瘤进展期，胃壁扩张受限，黏膜溃疡面增大，夜间空腹状态下胃酸刺激加剧，导致疼痛加重。

如果疼痛持续时间较长，且伴随体重下降、食欲差、黑便等症状，就更要警惕胃癌的可能性。

提醒：这种症状也可能见于胃溃疡、慢性胃炎、胰腺疾病等，需要结合胃镜检查才能明确诊断。

02

频繁反酸烧心

夜间平躺后，胃内容物容易反流入食管，引起明显的反酸、烧心感、胸骨后灼热，有时还伴有嗳气、恶心。

这些症状有时会被误认为胸闷胸痛，甚至误以为是冠心病，但检查心血管时又找不到明显异常，其实是胃部的贲门出了问题。

这是由于肿瘤压迫或破坏胃贲门括约肌的功能，导致胃食管反流加重，夜间胃酸分泌增加时更为明显。

提醒：这种情况也常见于胃食管反流病，但胃癌引起的反酸通常症状更重、药物控制效果差，且常伴随其他全身症状如乏力、贫血等。

03

胸闷气短

有些胃癌患者会出现腹腔积液，也就是俗称的腹水，会使腹压增加，膈肌抬高，压迫肺部，导致呼吸困难、胸闷、憋气，尤其在夜间平卧时更明显。

这种现象多见于肿瘤广泛转移或侵犯浆膜层的情况下，说明病情已进入中晚期。

提醒：排查腹水原因时，需排除心力衰竭、肺部感染、结核性胸膜炎等疾病，可通过腹部B超、CT及抽腹水化验来判断是否为恶性腹水。

04

反复低热

有些人夜间体温升高，表现为反复发作的低热（37℃～38℃），白天又恢复正常，自己不容易察觉，使用消炎药往往无效。

这是由于肿瘤组织坏死释放致热源，或者合并感染所致。胃癌患者一旦出现不明原因的低热，往往提示病情进展。

提醒：这也可能见于结核、风湿免疫性疾病、慢性感染灶等，需通过血液检查、影像学和胃镜综合判断。

二

高危人群防癌指南：预防+早筛

01

胃癌早筛金标准

目前医学上最准确、最直接的诊断方法还是胃镜检查。

通过胃镜，医生可以清楚地看到胃内部黏膜的变化，是否存在溃疡、糜烂、肿块等情况，同时还可以取组织做病理活检，明确是否为恶性病变。

此外，幽门螺杆菌检测也是重要的辅助手段之一，这种细菌被世界卫生组织列为一类致癌物，长期感染会显著增加患胃癌的风险。因此，如果查出感染阳性，应该在医生指导下规范治疗。

另外，一些肿瘤标志物如CEA、CA19-9等也可以作为参考指标，虽然它们不能单独用于确诊胃癌，但结合影像学和胃镜检查，有助于判断病情的发展程度。

对于中老年人、有家族史或高危因素的人群来说，定期做胃镜体检是非常必要的，早发现、早干预，才有可能避免发展成晚期胃癌。

02

胃癌高危人群

高龄人群 年龄超过50岁的人群是胃癌的高发人群，建议每1年进行一次胃镜检查，有助于早期发现问题。

幽门螺杆菌感染者 幽门螺杆菌感染是胃癌的高危因素之一，堪称“最重要”的高危因素，接近80%的胃癌患者均为幽门螺杆菌感染者，建议感染者每2年进行一次胃镜检查，并且积极治疗幽门螺杆菌感染。

家族病史 家族中有胃癌或其他消化系统肿瘤病史的人群，建议每2年进行一次胃镜检查。如果家族中有多个成员患病，建议缩短检查间隔时间。

慢性胃病患者 患有慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病的患者，建议每1年进行一次胃镜检查。如果症状加重或出现新症状，应及时复查。