广东探路 率先细化规范国家安宁疗护13项服务项目

6月26日，广东省卫生健康委印发《广东省安宁疗护服务项目指南》（以下简称《指南》）。据悉，这是全国第一部系统性规范安宁疗护服务项目内容的省级指南。

2024年11月26日，国家卫生健康委办公厅、国家医保局办公室联合印发《关于促进安宁疗护服务规范发展的通知》。从全国范围来看，广东省是率先对国家安宁疗护13项服务项目进行充实细化和规范的省份。

安宁疗护是指以终末期患者及其家属为中心，以多学科协作模式为患者提供身体、心理、社会和精神等方面的整合照护和人文关怀服务，减轻患者的痛苦和不适症状，提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。

广东省老年人口数量庞大，对安宁疗护工作需求迫切。自2019年起，广东省深圳、汕头、东莞、中山和广州、珠海等6个城市先后入选国家安宁疗护试点。2024年，广东省卫生健康委主动将安宁疗护试点在全省推开，实现21个地市全覆盖。截至2024年底，全省可提供安宁疗护服务的综合医院、基层医疗机构增至574家，其中综合医院386家、基层医疗机构188个，安宁疗护床位5000余张，初步形成了社区、居家、机构相结合，主体多元、形式多样的安宁疗护服务体系。

为对服务内容方面进行规范和引导，2024年11月，国家卫生健康委办公厅、国家医保局办公室联合下发《关于促进安宁疗护服务规范发展的通知》，首次明确了安宁疗护服务的13项服务内容，明确要求《安宁疗护实践指南》临床操作未覆盖的服务内容，由省级卫生健康行政部门补充制定。因此，广东省卫生健康委制定涵盖上述安宁疗护13项服务项目内容的指南，既是主动落实国家文件的迫切要求，也是积极推动省安宁疗护服务规范发展的现实需要。

《指南》涵盖了国家卫健委通知明确的13项安宁疗护服务内容，充分吸收采纳了全省安宁疗护两批试点的经验，从服务定义、人员配置到医疗安全管理，体系完整，规范标准，流程可循，内容详实。

南都记者注意到，上述服务内容包括症状评估、生存期评估、心理痛苦评估、生活质量评估、社会需求评估、心理社会支持和哀伤辅导、预立医疗照护计划、辅助疗法、多学科团队会议、家庭会议、个案干预、生命回顾和善终准备等多方面。每个项目均单列章节，逐项服进行务内容细化和充实。

据广东省卫生健康委透露，下一步将会推动安宁疗护试点全面扩容。计划到2027年，全省每个县（市、区）至少设立1个安宁疗护病区，引导支持二级以下医疗机构的老年医学科、肿瘤科、疼痛科等科室设置安宁疗护病房，广泛开展安宁疗护服务，初步建成覆盖全省、惠及城乡的安宁疗护服务体系。同时，将《指南》培训纳入今年的老年健康服务体系培训内容，明年组织专门的安宁疗护培训，帮助机构工作人员熟练掌握和使用《指南》。

采写：南都 伍月明 通讯员 粤卫信