在中华医学会肾脏病学分会2025年第十九届重症肾脏病与血液净化大会上,陈香美院士公布的中国CNRDS(中国肾脏病数据登记系统 )数据,揭晓了截至2024年12月底中国大陆地区透析领域的关键信息,透析诊疗的规模、机构分布与发展趋势清晰呈现。
全国血液透析患者总量趋势 (2011-2024)
2024年,中国大陆地区在透患者总数达118.3万例 ,其中血液透析(血透)患者102.7万例,腹膜透析(腹透)患者15.6万例 。
持续显著增长:从2011年的234,632人飙升至2024年的1,027,267人,13年间增长超过4.3倍。
近年增速加快:在2020年之后,增长曲线更为陡峭。2024年达102.7万。
年新增患者数高位运行:新增患者数在2018年后明显跃升,并持续在高位。2024年新增患者数达到惊人的220,270人,是2011年新增患者数的3倍多。这表明终末期肾病的发病率或透析治疗的普及率仍在快速提升。
透析中心布局
从透析中心布局看,2024年血液透析单位达8456家 。近三年不同等级医疗机构血液透析中心数及占比动态变化:
2022年:总计7298家,三级医院1908家(26.1%)、二级医院4242家(58.1%)、其他医疗机构1148家(15.7% )
2023年:总计7512家,三级医院2002家(26.7%)、二级医院4281家(57.0%)、其他医疗机构1229家(16.4% )
2024年:总计8456家,三级医院2669家(31.6%)、二级医院4351家(51.5%)、其他医疗机构1436家(17.0% )
可见2022-2024年,血液透析中心总数持续增长,三级医院占比逐年上升,二级医院占比波动下降,其他医疗机构(多为一级医院、社区卫生服务中心血液透析中心及独立血液透析中心)占比小幅提升。2024年“其它”类中心数1436家,经推算独立血液透析中心约750家,成为增长新力量。
腹膜透析领域,2024年腹膜透析单位共1697家,患者数量15.6万人,当年新增23544人 ,形成与血透互补的诊疗体系。
诊疗质量与发展趋势
2024年透析领域新增患者220270人,腹膜透析患者近十年透析龄从41.4月显著提高至58.8月;血液透析患者近十年透析龄从46.7月显著提高至52.2月;这源于持续10余年的质量改进工作,有效延长患者生存时间,凸显透析诊疗质量提升对预后的积极影响。
从机构发展趋势看,三级医院透析中心占比提升,体现高等级医院在透析诊疗中发挥更重要作用;独立血液透析中心等“其它”类机构增长,有望填补基层、社区诊疗空白,优化透析服务可及性。医保政策优化、诊疗技术下沉,也为机构多元化发展与患者便捷就医提供支撑。
当前,透析患者规模增长与诊疗质量提升并行,机构布局向多元化、分层化演进。未来,需持续关注不同等级、类型透析机构的协同发展,深化质量改进,借助医保政策与技术创新,进一步提升透析患者生存质量,推动中国肾脏病诊疗体系不断完善。
转载声明:本文转载自「中国非公医协肾脏病透析专委会」;作者:肾脏病透析专委会
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