肺移植是胸外科最复杂的手术,能够做肺移植手术,不但是医院胸外科实力的体现,也是医生个人能力体现,肺移植可以解决一些药物无法治愈的疾病,以下三种疾病最为合适。
1、慢性阻塞性肺病,这是一种慢性气道疾病,是气管受到有毒有害气体长期侵害后导致的,气管长期处于炎症状态,先形成慢性支气管炎,再导致肺气肿肺大泡,最终引起肺功能下降形成慢阻肺,慢阻肺无法完全逆转,只能靠药物缓解,有些病人肺功能逐渐下降,最后引起呼吸衰竭。该病还可影响心脏导致心力衰竭,肺移植可以使患者活动耐力增加,提高生活质量,获得重生。
2、间质性肺病,尤其是特发性肺纤维化,该类患者和上述慢阻肺患者刚好相反,慢阻肺肺变大,间质性肺病患者肺体积缩小,胸部犹如捆绑了铁链,呼吸受到限制,因此该病导致限制性通气功能障碍,同时伴有弥散功能障碍,该病病情逐渐进展,最终需要肺移植来治疗。
3、尘肺,该病和开山挖矿等工作有关,是长期吸入含有二氧化硅的石粉或者煤尘导致的,肺部可形成巨大的矽肺结节,很多20多岁工作的人员,50多岁肺功能已经到了不堪重负的阶段,只能趴在桌子上气喘。
上述疾病肺移植的时机选择非常重要,移植太早很多人觉得不值,移植太晚怕等不到肥源,临床上评估肺移植时机的标准复杂,普通人难以掌握,其实一个比较好掌握的指征是只要坐着都有气喘就可以考虑肺移植评估等肺源了,因为生活质量很差了。
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