【微动态】 神经内科医学部：以精准诊疗破疑难，以临床筑基育英才

近日，解放军总医院神经内科医学部黄德晖教授、武雷教授团队在国际神经病学顶级期刊《NEUROLOGY》（JCR1区，影响因子8.7）发表临床研究论文，报道了一例极具挑战性的硬脑膜动静脉瘘病例的诊疗全过程。国际同行评价称，该病例为"临床思维与影像技术深度融合的典范"，彰显了神经科医生对复杂疾病的深刻洞察力。

此次病例中，患者因快速认知损害及不对称性双侧丘脑影像学改变，初期被怀疑患有神经系统炎性脱髓鞘疾病。面对极易误诊的复杂病情，黄德晖、武雷教授团队展开细致入微的病史采集与扎实的神经系统查体，并结合多模态影像学动态分析，成功锁定关键诊断线索。随后，团队联合神经介入亚专科、影像科开展多学科协作（MDT），最终确诊患者所患为罕见型硬脑膜动静脉瘘。这一诊断不仅有效避免了大剂量激素治疗可能导致的病情恶化，更让患者免受不必要的脑活检创伤。经过介入栓塞治疗，患者认知功能完全恢复，顺利回归社会。

该病例的成功诊治，得益于神经内科医学部对“临床能力建设”的坚守，构建了独具特色的临床培养体系：

制度化教学，

通过严格执行初中级医生急诊神经科和亚专科轮转制度，坚持每周二全科大查房、每周二四晚专科讲座，每月举办北京市临床神经病理讨论会，以“经典病例复盘 - 影像读片训练 - 病理机制解析”三位一体模式，全面训练医生临床思维；

主诊负责制

通过主管、主诊医师查房制度与定期诊疗质量观摩考评，确保“问诊不漏细节、查体不走过场”，筑牢基础诊疗和教学质量；

多学科实战

专病和多学科实战则成为锤炼能力的重要途径，科室设立头痛、脑血管病、癫痫、疑难病等多学科联合门诊，处理大量专科及复杂病例，让医生在“一站式”诊疗中不断提升解决临床实际问题的能力。

守护健康，步履不停

该医学部连续5年住院医师规范化培训通过率达100%，进修生招收数量稳居全院前列。年均发表SCI及核心期刊论文超百篇，其中50%以上的成果源于真实世界研究。“临床是医者的立身之本，科研是突破诊疗瓶颈的利刃。”神经内科医学部主任董钊教授表示，未来科室将深化临床 - 影像 - 病理多维度融合培训，借助人工智能技术建立临床决策支持系统，同时加强临床转化研究，聚焦神经系统罕见病、疑难病诊疗技术攻关，持续提升为官兵和群众服务的保障能力。

主管| 解放军总医院政治工作部

主办| 宣传处融媒体中心

来源 | 第一医学中心

图文 | 高民华　王　琦　武　雷

刊期 | 第2880期

总编：熊　刚

主编：张　奎

编审：张　密　李笑一

编辑：刘超英

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