失眠与脑供血不足有关？

睡眠不足可引起免疫系统、神经系统、心血管系统、内分泌系统等紊乱，引发多种内科疾病。长期睡眠不良还会诱发情绪问题，引起焦虑、抑郁等，甚至造成认知功能下降。

近年来睡眠障碍发病率显著升高，许多年轻人也会出现各种睡眠问题。除了因压力大引起情绪不稳定外，睡眠问题和不良生活习惯引起的脑供血不足也有关。

脑供血不足会导致大脑局部缺血缺氧，影响神经系统正常功能。这种状态下，大脑神经递质的传递会出现中断或不良，从而引发失眠。失眠症也可能反过来影响脑供血。长期失眠会导致交感神经兴奋性增加，植物神经紊乱，进而影响脑部血液循环，导致脑供血不足。此外，失眠还可能影响血压、心率等生理指标，间接导致脑供血异常。

失眠和脑供血不足都与大脑皮层的兴奋和抑制功能失调有关。长期失眠会导致大脑处于过度兴奋状态，而脑供血不足则可能进一步加重这种兴奋状态。

引起脑供血不足的原因有很多——

血管因素：长期高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病都会引起动脉粥样硬化，使血管狭窄或堵塞，减少脑部血液供应。情绪激动、寒冷刺激、剧烈运动等因素可导致脑血管痉挛，使血管管腔狭窄，影响脑部供血。先天性、病理性或外伤性原因导致的颅外颈动脉和脑基底动脉狭窄或闭塞也会减少脑血流量。比如颈椎病就可能导致椎动脉受压，影响脑部血供。

血液因素：高脂血症、脱水、红细胞增多症等情况会使血液黏稠度增加，血流速度减慢，容易形成血栓，影响脑部供血。贫血者红细胞数量减少，血液携带氧气能力下降，也会导致脑部供氧不足，引发脑供血不足。

心脏因素：心功能不全或者心律失常的患者心脏收缩和舒张功能减弱，导致心脏射血能力降低，无法将足够的血液输送到脑部，导致脑部供血不足。

脑供血不足引起的失眠症，治疗时一定要失眠和脑供血不足同时治疗，两者兼顾、标本同治，方可从根本上治愈失眠症。

中医治疗主要基于中医辨证施治的原则，通过中药、针灸、推拿等多种方法调理气血、疏通经络、平衡脏腑功能，从而改善脑部供血状况，达到改善睡眠的目的。在此基础上，还要纠正患者的认识误区，积极治疗基础疾病，调整不良生活习惯、保持心情舒畅、避免过度劳累，预防疾病复发。

（作者为复旦大学附属上海市第五人民医院中医科主任医师）