秦文星：从我的AI分身到普惠医疗

近年来，随着人工智能技术不断成熟，我们看到了AI从科研实验室走向临床一线，也看到了AI与医学诊疗全流程深度融合带来的希望。从治疗决策、资源均衡、患者随访到心理陪伴，AI正在多维度重塑医疗体系，也让“普惠医疗”从愿景变成现实。

比如蚂蚁集团近期推出的AI健康应用AQ，是医疗AI产品演进的重要代表。它集成了AI问诊、报告解读、就诊推荐、健康数据分析等多个核心能力，并已链接全国5000多家医院资源，为广大患者提供触手可及的智能服务，展现出相当的应用潜力。

我认为，AQ的推出正好回应了肿瘤医疗当前面临的三大困境：一是治疗方案复杂、决策难度大，随着肿瘤治疗从单一模式转向手术、化疗、放疗等多手段综合治疗，这就需要医生基于最新的研究证据和个人经验进行判断，这并非易事；二是优质资源集中、基层诊疗难，比如我国三级医院仅占医疗机构总数 7.8%，却承担超 50% 门诊量，很多基层医院难以提供规范化诊疗；三是长期随访薄弱、康复难以保障。这些问题，相当程度制约了当前的癌症治疗水平。

但AI却是非常有针对性的工具。在治疗方案制定方面，AI可整合患者多维数据，通过算法快速分析，从海量研究证据和临床案例中筛选出适配方案，这种数据整合的能力，远比普通人的“博闻强识”要更全面。而MD安德森癌症中心的研究也显示，AI辅助决策能使难治性乳腺癌的治疗有效率大幅提升。

针对优质医疗资源分布不均，AI智能体让三甲医院专家的诊疗能力突破时空限制。患者只需通过手机，就能获得基于最新临床指南的专业建议，这显著降低了异地就医率。

AQ应用整合国内名医AI智能体7×24小时在线服务患者，患者通过AQ就能获取专业建议，减少对大城市医院的依赖，显著缓解患者因异地就医带来的身心负担与经济压力，避免了长途跋涉对治疗期患者身体的损耗。

至于随访问题，AI同样作用巨大。AI借助可穿戴设备实时收集患者健康数据，如心率、血压等，及时发现异常并预警。此外通过对患者上传的复查报告及检查结果进行AI分析并及时预警，可以帮助医生制定更合理随访计划。AI还能通过自然语言处理技术，识别患者情绪线索，为其提供心理支持，助力患者长期康复。

AI应用事实上也拓展了医疗的可能，创造了过去人们无法想象的医疗路径。比如在AQ上就有我的数字分身，此前我的分身曾接待过一位患者的深夜来电：一位晚期乳腺癌患者在深夜向“我”倾诉治疗困境，系统立即启动危机干预流程，通过挖掘其"想看到女儿大学毕业"的心理支点，配合预后数据可视化展示，最终帮助患者重建治疗信心。这种7×24小时的心理支持，正是传统医疗难以实现的。

秦文星在AQ上的“AI分身”。

而且AI也不只是完成医疗任务，还可以实现面向普通人的知识普及。当前网络健康信息纷繁复杂，大部分患者都会通过搜索引擎获取信息，但许多内容存在大量医学谬误，可能会严重误导患者。AI助手的出现或许能基于CSCO权威指南自动生成适配患者的内容，将复杂的医学概念转化为易懂的表述，同时还能智能识别患者提问中的误区并即时纠正，粉碎谣言。

就像AQ整合百位名医AI分身，通过图文、视频等形式传播专业肿瘤防治知识。由此它可提供个性化教育，根据患者不同阶段需求推送内容，新诊断患者可获取疾病基础与治疗选择知识，康复期患者能得到康复锻炼指导。由此，全方位提升患者对疾病的认知和自我管理能力。

当然，我们也需要摆正AI的位置。现阶段AI无法完全替代医生的判断，但我们可以构建一种“人机协同”的医疗服务新范式：建立透明的AI决策路径，加强医生与AI的协同，明确“AI辅助、医生主导”模式，并通过科普教育，让公众了解AI在医疗中的作用和局限。这样可以明确AI的角色，也可以逐步消除患者对AI的误解和担忧，为AI在医疗中的应用找到合理定位。

从长远来看，AI医疗的一个长期愿景就是“普惠”，AI已经呈现了这种潜力，普惠医疗的本质，是通过技术创新实现优质医疗资源的“均质化”供给，让每一位患者无论身处何地，都能享受到规范、专业的医疗服务。

不过要实现真正的医疗普惠仍面临多重挑战，仍存在技术推广和人才培养等障碍。比如数据的标准，现在医疗机构间的数据异构性严重，术语体系、报告模板和采集参数的不统一，阻碍了数据的安全流通与应用部署；比如说AI医疗产品在乡镇间受限于网络条件、设备配套，应用效果不佳；比如医生自身的接受度，现在不少同行还是把AI当“高级计算器”，遇到复杂病例还是更相信自己的经验。

要回应这些挑战，我认为未来还需要从建立统一的数据标准、培养既懂医疗又懂AI的复合型人才、提升医院的AI应用硬件、组织相关的AI技能培训等方面着手，不断充实AI应用的土壤。要实现真正的医疗普惠或许路还长，但以AQ为代表的AI应用方向是对的，它正在大幅度改善AI产品的专业度、可信度和可触达性，使三甲医院的诊疗标准、资源技术下沉到包括偏远乡村在内的广袤区域、各个角落。

我想，AI医疗已经为我们展现了一个令人振奋的前景，我们应当积极地拥抱AI。而未来如何借助AI，进一步撬动医疗体系更深层次的变革，也还需要我们不断地摸索和实践。

文/秦文星（复旦大学附属肿瘤医院主任医师）

编辑/郑伟彬

校对/王心