几乎没有拿不下的痔疮——乙字汤

几乎没有拿不下的痔疮——乙字汤

乙字汤是治疗各种痔疮、大便燥结等疾病的汤药。

乙字汤是一种汤药，主治各种痔疮、大便燥结、便秘、痔核疼痛，具有消炎、清热、通便功能。歌诀“乙字汤治痔疮良，升柴归草芩大黄，方小量轻效真好，连服数剂病即康。

原处方：大黄1克、当归6克、升麻1.5克、柴胡5克、黄芩3克、甘草2克。水煎服。原处方中药剂量都很小，要吃很长时间。

现在一般用量为：柴胡10g、黄芩10g、当归12g、升麻6g、大黄6g、生甘草10g。

这个方子呢，是从小柴胡汤演变而来的（柴胡、黄芩、甘草）。当归活血，大黄通便泻热，升麻理解为升提也符合痔疮在下的治疗，其实升麻在《本经》中并没有升提的作用，其主要作用是“解百毒”。

《得配本草》：“入手阳明、足太阴经气分。风邪客于阳明，非升不散。阳气陷于至阴，非升不举。消疮痈，解百毒。”

这个方子看是平淡无奇，疗效确屡被证实。可以治疗各种痔疮，用于痔核疼痛、出血及肛门裂伤尤为适宜。由于痔核脱出多由中气下陷所致，可合用补中益气汤。

用方时根据大便是否通畅而加减大黄用量。如果便血比较重可以加卷柏15--30克。

懂得加减得宜，几乎没有拿不下的痔疮。

多年前，有一个农村女孩23岁，是妇女队长，婚前痔疮就比较严重，一干重活或吃点葱蒜等辛辣食物就加重。吃过十几盒槐角丸，用马齿笕榨汁洗也不减轻，特别是大便不通时就会出血。婚后更严重，每次做爱后痔核脱出会出现刀割样疼痛，大便伴有鲜血，无奈只好回到娘家治疗。

当时，开的就是乙字汤。前后吃了9副，完全治愈。几十年过去了，再没长过痔疮。记得方剂中加了生藕节30克。那个时候，比较爱钻研，觉得藕节能凉血止血，与藕的形状和肠道很像，藕节和肛门又接近，结果用来止血特变有效。而且用于慢性鼻子出血也是效果非常好，藕孔就像鼻孔嘛。

也许你已经知道乙字汤，也许你也用过，没有效的原因，大多是没能忌住口。当然，不是所有痔疮都能用乙字汤解决，一般的痔疮稍作加减是完全可以治好的。

也有的大夫，觉得这几味药平淡无奇，不屑一顾。爱用地榆、槐角之类，效果并不佳。建议有痔疮的患者，不管你是内痔还是外痔，不管是气滞血瘀还是大肠湿热型，不妨试试乙字汤，勿以方小而不为。

对于内痔流血严重的，可以用生蒲黄，每次2小勺，热水冲服，每日二次，3-7天即可断血。

有一种痔疮女人得的比较多，是气虚引起，气虚导致大便排出不畅。这种痔疮多为外痔，肛门总觉得有坠胀的感觉，疲劳时痔疮容易发作。

黄芪30-50g，党参20g，白术15g，升麻15g，柴胡12g，葛根20g，当归12g，生地9g，陈皮9g，枳壳9g，炙甘草6g。

这个方子呢，对脱肛，痔核脱出，回纳不力特别有效。

黄芪一定要用量大，不仅是因为黄芪补气，黄芪在《本经》中的作用是“主痈疽久败疮，排脓止痛，五痔鼠瘘。”

葛根入手阳明大肠经，解诸毒。清轻上达，升阳举陷。

凡是吃辛辣之后，痔疮即发作，感觉火燎燎的，赶紧泡服三黄泻心汤：大黄10克、黄芩6克、黄连5克，用开水120ml泡5分钟，当茶喝。可以喝两次，上午下午各一次。

有的喝了暂时会泻肚一两次，这是大黄的作用，不必过虑。

加减

1 ．便秘：加重〔大黄〕，再加〔枳实〕。

2 ．痔痛：加重〔甘草〕，再加〔乳香、猪胆汁〕。

3 ．痔核：合〔桂枝茯苓丸〕。

4 ．脱肛便血：加〔黄莲、生地、黑栀子、黑地榆〕。

5. 如出血多时,加地榆、苦参、仙鹤草、槐花,炎症严重者加银花、连翘或蒲公英、黄柏等,体虚增加党参、黄芪或太子参、茯苓、龙眼肉等。

倪师讲，治痔疮必先治便秘。所以，先把便秘治好，才能根治痔疮。

另外，穴位按摩，也可以极大缓解痔疮带来的痛苦，不花钱而办大事，参考昨天发布的文章：2个穴位治痔疮，可避免一刀之苦

●文中提到的所有药方，请大家切勿随意自行服用，务必在医生指导下使用。