湖北
极目新闻通讯员 刘望
高龄老人长期忽视上腹胀痛，去医院查出胆囊穿孔。近日，经过武汉市第六医院多学科团队紧急手术，老人最终转危为安。6月30日，该院专家提醒：老年胆囊炎症状隐匿，久拖易致严重并发症，早诊早治是关键。
八旬老人因剧痛伴高烧呕吐前往武汉市第六医院就医，被诊断为因化脓性胆囊炎穿孔引发的感染性休克，多学科团队为其实施腹腔镜微创手术，老人成功脱离生命危险。
83岁的彭爹爹家住武汉石桥，长期忽视上腹胀痛症状，未引起重视，6月22日上午，他突发剧烈腹痛、高烧呕吐，才前往武汉市第六医院（江汉大学附属医院）紧急就医。CT检查显示，其胆囊积满脓液并已穿孔，感染性休克风险极高。“患者入院时已出现感染性休克前兆，加之高龄，面对心肺功能脆弱、腹腔污染严重及麻醉耐受性差等多重风险。”该院肝胆胰外科主任朱峰教授说道。
针对彭爹爹的病情，医院迅速启动多学科诊疗（MDT）模式，由朱峰教授牵头，联合心血管内科、重症医学科、麻醉科等共同为其实施腔镜胆囊切除术。在手术中，朱峰及其团队发现患者胆囊与周围组织严重粘连，穿孔处有脓液渗出。团队精细剥离粘连、夹闭穿孔并完整切除病变胆囊，全程仅用时60分钟。朱峰介绍，手术的成功得益于多学科的协同，心内科专家全程跟台，麻醉科则实施精准靶控输注技术保障循环稳定。
术后，科室为彭爹爹提供了加速康复（ERAS）理念的支持，包括6小时饮水、早期下床活动以及个体化营养支持。彭爹爹次日即可坐起，五天后症状消失。6月30日，康复出院。
朱峰指出，老年胆囊炎因痛觉迟钝易延误治疗，导致胆囊坏疽、穿孔等危重并发症。随着腹腔镜技术成熟及多学科协作模式应用，高龄已非手术绝对禁忌。朱峰提醒，老年人持续上腹隐痛、餐后腹胀或肩背放射痛，需及时排查胆囊疾病，早诊早治乃为上策。
（来源：极目新闻）
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