右“医生,我的肩膀现在连拧瓶盖都费劲,是不是废了?”
32岁的外卖骑手张先生捂着右肩,满脸痛苦地坐在骨科诊室。半年前,他在送餐途中不慎摔倒,右肩撞到路沿石,当时疼得直冒冷汗,但因经济压力和对手术的恐惧,他选择贴膏药、吃止痛药硬扛。直到最近,他连骑电动车时扶车把都困难,才被迫就医。检查结果显示:右肩冈上肌腱完全断裂,肩袖组织严重粘连,关节软骨磨损,已发展为继发性肩周炎。
右肩肌腱断裂若不治疗,可能引发以下连锁反应:
- 疼痛与肿胀:断裂肌腱周围会持续渗出炎症因子,导致肩部反复肿痛,夜间疼痛加剧,影响睡眠。
- 功能丧失:肩关节的屈、伸、旋转等动作依赖肌腱传导力量。断裂后,患者可能连梳头、穿衣、提重物等基本动作都无法完成,严重时甚至出现“冻结肩”(肩关节僵硬如冻住)。
- 肌肉萎缩与畸形:长期制动会导致肩部肌肉萎缩,肩峰下间隙变窄,进一步加重肩峰撞击综合征。
- 继发性损伤:肌腱断裂后,关节稳定性下降,易引发盂唇撕裂、肱骨头半脱位,甚至创伤性关节炎,导致关节软骨不可逆损伤。
肩部肌腱断裂并非“忍一忍就能好”。尤其是以下人群需高度警惕:
- 运动爱好者:羽毛球、篮球等运动易导致肩袖损伤;
- 体力劳动者:搬运重物、高处作业时肩部受力过大;
- 中老年人:肌腱退化后更易撕裂。
治疗方案:手术并非唯一选择,但需科学评估
- 急性期(伤后3周内):若肌腱未完全回缩,可尝试关节镜下修复;
- 慢性期(伤后3个月以上):需评估肌腱质量,必要时行肌腱转位或人工肌腱移植;
- 保守治疗:仅适用于部分撕裂且症状轻微者,需配合物理治疗、康复训练。
肩部肌腱断裂如同“橡皮筋断裂”,若不及时修补,断裂端会逐渐挛缩、粘连,最终导致肩关节“报废”。及时就医、科学治疗,才是对身体的负责。
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