今天张医生要和朋友们聊一个和女性相关的话题,是有关于宫颈癌的。了解张医生的朋友都知道,在某种程度上讲,张医生属于入错行的那种人,因为医学这个行业要求人保持理性,而张医生的性格有点小资,喜欢情调、浪漫、爱情这些东西,这就和职业要求形成了一定的冲突,经常会感情用事,这也是反复被同事们诟病的地方。
张医生一直认为,女性是这个世界最美好的事物,可以用所有美好的词语去形容她们,但一旦回到医学领域,我们就不得不面对现实,如此美好的女性,也会受到疾病的困扰。宫颈癌就是其中一种,是女性朋友常见的恶性肿瘤之一,会对女性健康造成的严重威胁。
据估计,2022年全球宫颈癌新诊断的例数为66.1万,死亡病例数为34.82万,更让人感到担心的是,全球85%以上的宫颈癌会发生在发展中的国家。这是全世界的数据,那么咱们中国的数据又是怎样的呢?统计报告表明,中国宫颈癌疾病负担很大,新发病例约占全世界的23%,达到了15.07万例,死亡病例数占了全世界的16%,约为5.57万例。
从数据上来看,咱们还算不错,我们虽占了23%的患病率,但死亡率只有16%,优于全世界的平均水平,这也说明,我们国家的医疗水平是高于全世界的平均水平的,我们把女性朋友保护的很好。这是好的一面。
但是还有一个数据让人感到特别担心。近年来许多国家的宫颈癌发病率呈现明显下降趋势,而中国的发病率却在呈现上升趋势。至于导致这一结果的根本原因,张医生自己也说不太清楚,可能和不良的生活方式有关,毕竟张医生不是学社会学的。
帕里什曾经说过,人的一生不仅是由重大的时刻决定的,更是由这些平凡的时刻决定的。是这些看起来微不足道的平凡时刻,点滴累积成了我们的人生。而在这些平凡的时刻,我们根本没有意识到,我们正在做出选择。很多朋友可能会认为,偶尔一次的不健康行为可能微不足道,但您不知道的是,您正在做出选择。
为什么这样说呢?有一定医学知识的人都知道,高危型人乳头状瘤病毒持续感染,是宫颈癌前病变和宫颈癌发生的主要原因。张医生相信,大多数女性朋友都听说过这种病毒,也知道它对健康的危害。
好在,面对这种病毒的感染,我们并非无计可施。现在,有了很多宫颈癌疫苗,主要针对的就是这种病毒。张医生身边的很多朋友都在为自己的女儿注射这种疫苗,目的就是为了消除她们未来患上宫颈癌的风险。还是那句话,未雨绸缪比什么都重要
聊到这里问题就出现了,这是不是意味着,只要我们打上疫苗之后,就可以高枕无忧了,孩子再也不会患上宫颈癌了吗?要想弄清楚这个问题,还是要先普及一点基础知识,鳞状细胞癌和宫颈腺癌是宫颈癌的两种主要病理类型,二者占宫颈癌的比例为97.1%,其中鳞状细胞癌可以占到91.9%,而宫颈腺癌的占比仅为5.2%。
基础知识就普及到这里,从统计数据上看,鳞状细胞癌和宫颈腺癌都是宫颈癌的主要类型,但鳞状细胞癌的占比会更大一些,聊到这里,有一个问题不知道朋友们想过没有,鳞状细胞癌和宫颈腺癌中,哪一种是病毒导致的呢?
研究发现,90%的鳞状细胞癌会归因于高危型人乳头状瘤病毒感染,而只有62%的宫颈腺癌可以归因于人乳头状瘤病毒感染。这是全世界的数据,那么中国的数据又是怎样呢?中国腺癌中病毒感染率为72.3%。低于鳞癌中的92%。
从第一组数据中,我们至少可以得出3个结论:1、这两种宫颈癌都和病毒感染相关;2、病毒感染更容易导致鳞状细胞癌的发生,而腺癌发生率要明显低得多;3、疫苗注射并不能完全消除宫颈癌的发生。
从第2组数据中,我们同样可以得到3个结论:1、中国女性的宫颈癌与病毒感染的关系更加密切,因此,中国女性注射疫苗的意义会更大;2、中国女性可能要在预防感染方面,做出更多的努力;3、注射疫苗以后,并不意味着风险完全消除了,定期复查还是必要的。
有意思的是,随着疫苗和筛查技术的应用,前期病人及早期患者更容易提前预防和早期诊断,从而提升了治愈率。但是,腺癌的发生率在近些年来明显提升,这形成了一种此消彼长的关系,未来可能在腺癌方面要投入更多的努力。现在很多国内的学者也注意到了这种变化,开始做相关问题的研究,相信不久的将来,腺癌的预防措施会更加紧密一点。
话题扯得有点远,让我们回到今天的正题,目前,市面上的宫颈癌疫苗主要包括二价、四价和九价3种类型。二价疫苗主要针对2种导致宫颈癌的最主要类型;四价疫苗在二价的基础上,又增加了2种主要引起生殖器疣的病毒,这就意味着,它比二价作用更广泛;同样道理,九价疫苗覆盖9种病毒类型,能够预防更多类型的宫颈癌和生殖器疣。
统计数据表明,宫颈癌疫苗在不同年龄和接种方案下均显示出良好的预防效果,尤其在年轻女性中效果更为显著。总体而言,宫颈癌疫苗是一种安全有效的预防手段,能够显著降低宫颈癌的发生风险。尽管存在一些可能的副作用,但它们通常是轻微且短暂的,不会对健康造成严重影响。
聊到这里,有的朋友就要问了,女性朋友多大注射疫苗,可以获得最佳的预防效果呢?世界卫生组织的建议是9-14岁,因为这个阶段的女孩子,刚刚青春期,没有男朋友,预防效果最好。从这里我们可以得出一个隐藏结论,外国孩子要比咱们中国孩子早熟的多,我们中国的父母,把自己的女儿保护的很好,有时候甚至过分的严防死守了。
又跑题了,聊到这里,有的朋友不禁要问,我的年龄已经超过了14岁,而且也有过男朋友,甚至已经结婚生子了,还有必要注射这种疫苗吗?仍然是来自于世界卫生组织的建议,即便是超出这种要求的女性朋友,注射也会带来好处,只不过预防效果并没有那么好而已。亡羊补牢,犹未晚矣,总比什么都不做要强很多。
今天的内容就聊到这里,如果对您有帮助,请关注我,我会带您了解咱们国内最前沿的医学知识,我是张医生,下次再见。
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