蔡澜去世！此前因为这件事身体状况不佳......老年人尤要注意！

6月27日，蔡澜去世的消息公布。随着蔡澜离世，“香港四大才子”已全部去世。

蔡澜 资料图

蔡澜出生于1941年8月，祖籍广东潮州，出生于新加坡，后定居香港。他是作家、美食家、电影监制、主持人。

2023年，蔡澜为救妻子跌了一跤，造成股颈骨摔碎，但妻子仍不幸去世。他曾发微博说：“这一病，手尾很长。我心情也不佳，不想做任何事，请大家原谅。”今年3月26日，蔡澜的弟弟蔡萱也因疾病在新加坡离世，当时蔡澜就曾被传“身体状况不佳”，引发公众关切。

跌倒，对年轻人来说或许不算大事，但对老人可不一样。对于老人来说，跌倒可能是与死神的“交手”。

根据《老年人防跌倒联合提示》，跌倒已经成为我国65岁以上老年人因伤致死的首位原因。跌倒后如果急救没做好，继发伤害发生的可能性很大，比如骨折、卧床以及卧床后出现的相应并发症如血栓、反复的肺部感染等，都可能造成严重后果。

老人最容易摔倒的6个时刻

2023年，由贝壳公益联合北京白求恩公益基金会发布，并由北京协和医院老年医学科提供专业支持的《我来教您防跌倒》手册，列出了最容易摔倒的6个时刻，提醒老年人尤其要重视。

1. 起床时

老年人的身体机能逐渐下降，肌肉力量和关节灵活性可能会减弱，这些都可能导致他们在起床时失去平衡。醒来先在床上躺1分钟，然后缓慢坐起，再等1分钟，将双脚放在地上，再等1分钟缓慢站起。

2.接电话时

有些老人听到电话铃声就着急去接。平时不要把座机、手机放得太高太远，听到电话响起时不着急接听，要慢起、慢站、慢走去接电话。

3.洗澡时

浴室环境比较湿滑，增加了老年人在洗澡时摔倒的风险。洗澡不宜超过15分钟，水温不宜过高。浴室门不要反锁，可以铺防滑瓷砖或防滑垫，使用淋浴凳坐着洗澡等。

4.起夜时

浴室环境比较湿滑，增加了老年人在洗澡时摔倒的风险。洗澡不宜超过15分钟，水温不宜过高。浴室门不要反锁，可以铺防滑瓷砖或防滑垫，使用淋浴凳坐着洗澡等。

5.乘电梯时

电梯的启动和停止会带来突然的加速或减速变化，老年人可能难以适应，尤其是在他们没有紧握扶手或倚靠稳固物体时。尽量乘坐直梯，如需乘坐扶梯，抓紧扶手，在家人陪伴下乘坐。

6.等车时

在等车的过程中，有的老年人可能会因为站立时间过长而感到疲劳，导致腿部无力，增加摔倒的风险。必要时外出可携带折叠拐杖，避免一直坐着或站着，也可以原地多活动关节。

图源：AI生成

预防老人跌倒多方面着手

学学8个“防跌倒动作”

预防老人跌倒，要从营养、运动、日常起居等多方面着手，降低老年人跌倒的风险。

1

保证营养均衡

老年人饮食要定时、定量，每日食物品种包含粮谷类、杂豆类及薯类（粗细搭配），动物性食物，蔬菜水果，奶类及奶制品，坚果类等，控制烹调油和食盐摄入量。建议老年人三餐两点，一日三餐能量分配为早餐约30%，午餐约40%，晚餐约30%，上下午各加一份零食或水果。

2

日常行动不慌

在老年人日常生活中，提倡一个“慢”字。转身、转头动作慢，起身、下床速度慢，行进与外出也要慢。若老人不慎跌倒，一定不要急于起身，以防造成更严重的二次伤害。老年人发生跌倒后，无论受伤与否，都要及时告诉家人或医生。

3

锻炼平衡能力

平时可以练习“防跌倒健康操”，它是北京贝壳公益基金会和北京白求恩公益基金会联合发起的“我来教您防跌倒”项目内容之一，由清华大学体育部马志勇担任顾问，武当松溪内家拳传承人秦真编拟，得到中国疾控中心、北京协和医院康复科、首都医科大学宣武医院老年科、国家康复辅具研究中心专家指导，通过八个简单好记的动作，为老年人提供一套易学习、见效果、有意思的锻炼方法，帮助更多老年人通过运动预防跌倒。

不仅仅是摔跤，有些人还可能打个喷嚏、猛烈咳嗽几声、提重物后，也突然骨折。这些听起来有些不可思议的状况在临床中并不少见，而出现这些情况的原因，很可能是骨质疏松。

骨质疏松，“沉默的杀手”

骨质疏松症是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。

骨质疏松有 3 大“典型症状”：

腰背部疼痛。很多人可能会误以为是腰肌劳损、椎间盘突出等问题。

身高变矮。许多长辈在年纪大了之后驼背、身形变得佝偻，说明他们已经骨质疏松了。

脆性骨折。发生脆性骨折，是可以直接诊断为骨质疏松的。

不过，也不是所有的骨质疏松症患者都会有这些表现，有许多骨质疏松症患者在疾病早期是没有明显的感觉的，正是因此，骨质疏松症也被医生称为“沉默的杀手”——

因为如果在骨质疏松的情况下发生跌倒，很容易导致骨折，骨折的常见部位主要是髋关节、脊椎骨、手腕部等处，以髋关节骨折最为严重。

根据调查，我国每年约有 20 万中老年人因骨质疏松造成髋部骨折，其中 33% 髋部骨折的患者在随后一年内完全依赖护工或生活在养老院里，生活质量大大下降，20%～24% 的患者因此死亡。

在我国，跌倒是65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。

不虽然骨质疏松症是中老年人最常见的骨骼疾病，但这并不是说只有中老年人才会骨质疏松，事实上，由于不良生活习惯等问题，年轻人正成为骨质疏松症的高发人群。

缺乏运动，生活中饮食结构不合理、挑食或者过度节食，经常抽烟、喝酒……这些都有可能造成“年纪轻轻就骨质疏松了”的结果。

特别需要注意的是，女性比男性更容易骨质疏松，尤其是高龄、低体重女性。

绝经后女性激素分泌锐减，加速骨质的流失。50 岁以上女性患病率为 32.1%，65 岁以上女性患病率则高达 51.6%。

图源：AI生成

如何预防骨质疏松

对于骨质疏松症，我们首先需要明确的是，骨质疏松可防可治。此外，还需要认识到，骨质疏松的预防是全年龄段的，不要等老了以后才“临时抱佛脚”，从小就要养成良好的饮食和生活习惯。

1

增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入，低盐饮食。

2

远离烟酒，少喝浓茶、咖啡和碳酸饮料。

3

适量运动。

肌肉的活动能刺激骨组织，使骨骼更强壮。运动也有助于增强机体的反应性，改善平衡功能，减少跌倒的风险。

4

多晒太阳。

中国人饮食中所含维生素D非常有限，大量的维生素D3需要依赖皮肤接受阳光紫外线的照射后合成。经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。正常人平均每天至少20分钟日照。

5

补充钙片和维生素D

小提示：防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松几率加大。

骨质疏松症高危人群的

自我检测

如果你不确定自己是不是骨质疏松症的高危人群，可以试着回答一下下面这10个问题，其中任何一项回答为“是”者，都需要提高警惕：

1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？

2.您连续3个月以上服用激素类药品吗？

3.您的身高是否比年轻时降低了三厘米？

4.您经常过度饮酒吗？（每天饮酒2次，或一周中只有1－2天不饮酒）

5.您每天吸烟超过20支吗？

6.您经常腹泻吗？（由于腹腔疾病或者肠炎而引起）

7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况？

8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？

9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？

10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？

对于绝经后妇女，还可以使用下面这个公式进行简单判断。

不过，这个亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）是基于亚洲8个国家和地区绝经后妇女的研究，样本量不是非常多，还需要结合其他危险因素进行判断。

OSTA指数=（体重/k -年龄/岁）×0.2

图源：河北疾控

骨质疏松症的一些常见误区

一

喝骨头汤能防止骨质疏松？

实验证明同样一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。对老人而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用还可能引起其他健康问题。要注意饮食的多样化，少食油腻，坚持喝牛奶，不宜过多摄入蛋白质和咖啡因。

二

治疗骨质疏松，就是补钙？

简单来讲骨质疏松症是骨代谢的异常（人体内破骨细胞影响大于成骨细胞，以及骨吸收的速度超过骨形成速度）造成的。因此骨质疏松症的治疗不是单纯补钙，而是综合治疗，提高骨量、增强骨强度和预防骨折。患者应当到正规医院进行诊断和治疗。

三

骨质疏松患者不宜运动？

保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激，缺乏运动就会造成骨量丢失。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。另外，如果不注意锻炼身体，出现骨质疏松，肌力也会减退，对骨骼的刺激进一步减少。这样，不仅会加快骨质疏松的发展，还会影响关节的灵活性，容易跌倒，造成骨折。