杭州小伙猛吃5斤小龙虾，尿变“咖啡色”差点没命！医生紧急提醒

来源：潮新闻

时下正值小龙虾最肥美的时节，蒜香、麻辣香、冰镇、清蒸……无论怎么做都好吃，分分钟就炫掉一大盆。

可近日，杭州一年轻小伙却被这道美味放倒，差点没了命。

几天前，20出头的小凯（化名）专门约上几个好朋友去吃夜宵，看着满桌各种口味的小龙虾，斗志昂扬的他一口气吃了五斤，吃到凌晨两三点才回家。

谁知第二天清晨，睡梦中的小凯突然被痛醒，本想翻身的他，感觉双腿就像被灌了铅般沉，好不容易挪动到厕所，竟又发现连尿液变成了咖啡色。

起初，小凯以为是痛风发作，过一会就好了，可硬撑几小时后，情况却越来越糟，双腿开始不受控制地颤抖，站都站不稳。

在被朋友紧急送到杭州市第一人民医院后，急诊科医生对小凯做了初步检查，并立即做了血常规与生化检查。

“肌酐值280μmol/L，肌酸激酶超过5万U/L，这是典型的急性横纹肌溶解综合征！”在拿到报告后，肾内科副主任医师魏伟顿感情况不妙，而在得知小凯于前一天凌晨大量进食小龙虾并喝了啤酒后才出现症状，便当机立断，“需马上收住院，尿毒症风险很高！”

小凯的大腿肌肉细胞受损/医院供图

果然，在不到24小时的时间里，小凯的肌酐值迅速从280μmol/L飙升到570μmol/L，肌酸激酶更是超过10万U/L，已超过正常范围数十倍，且在一天内几乎没怎么排过尿。而更危险的是，高烧不退的小凯血压一路冲到180/110mmHg，甚至因负荷过重出现心衰迹象。

“他的肌肉细胞大量坏死，释放出的肌红蛋白堵塞肾小管，引发急性尿毒症，同时电解质紊乱和炎症风暴也在攻击心脏和血管。”在这争分夺秒的危急时刻，魏伟医疗小组迅速制定紧急抢救方案，为小凯进行血液透析，清除血液中的肌红蛋白和高钾等毒素，并持续泵入降压药物控制血压，同时大量补液，防止肾功能进一步恶化。

好在，经过72小时的抢救，小凯的血压终于稳定下来，肌酐值开始下降，各项检查数值逐渐恢复，最终成功摆脱生命危险。

“明明就是吃了几斤小龙虾，后劲咋这么大？”顺利逃过一劫至今仍心有余悸。

魏伟介绍，每年医院都会接诊不少因吃小龙虾而引发横纹肌溶解症的患者，但像小凯这般严重情况并不多见。“所谓横纹肌溶解症，并不是肌肉真的溶解了，而是指在过量运动、高热、药物反应等因素影响下，导致肌肉细胞受损，细胞膜破裂。”通俗点理解，就是人体肌肉细胞突然“崩坏”，细胞内的肌红蛋白等物质“泄漏”到血液里。这些“毒素”会堵住肾脏，轻则腰酸背痛，重则引发肾衰竭、尿毒症，甚至危及生命。

魏伟在门诊中/医院供图

当然，也不用对此过于担忧。“小龙虾引发横纹肌溶解属于小概率事件，其可能与环境污染、个体差异及小龙虾的品种、食用方式等多种原因有关。”魏伟提到，小龙虾的蛋白质含量很高，有的人可能会对其蛋白质成分产生异常免疫反应，而有的人可能存在代谢酶缺乏，正常解毒能力不足，在进食小龙虾后，会增加肌肉损伤风险。

医生提醒，挑选和烹饪小龙虾可是个“技术活”，一定要从正规渠道采购，避免野生或来源不明的个体，要观察虾是否鲜活，外壳是否干净。

在烹饪前，可用清水先浸泡1~2小时，仔细清洁小龙虾的腹部与虾钳虾脚，水开后应至少蒸煮10分钟以上，确保杀灭细菌和寄生虫。

一般来说，单次进食不超过300克，应避免空腹食用，也不建议在吃小龙虾时大量饮酒或摄入高嘌呤食物。若在吃完小龙虾后出现肌肉酸痛、乏力、尿液呈酱油色等症状，请及时就诊。

潮新闻 记者 郑佳颖 蒋升 通讯员 刘琪