一顿夜宵下肚，小伙浑身僵成“丧尸”，尿液成咖啡色

夏天一到，年轻人的夜生活也跟着丰富了起来。20多岁的小凯也不例外，急忙和好友约上一顿夜宵小龙虾。

看着一盆盆小龙虾端上来，蒜蓉、十三香、冰镇、麻辣……各种口味应有尽有。小凯分分钟就炫掉一大盆，再搭配冰啤酒和烤串，简直是人间美味！于是，小凯不知不觉吃到了凌晨两三点，五斤小龙虾下肚，这才回家休息。

结果第二天，小凯被一阵剧烈的肌肉酸痛惊醒，双腿像被灌了铅般沉重，膝盖以下肿胀得连袜子都穿不上。用他自己的话来描述，就像电影里的“丧尸”移动着双腿。更吓人的是，他发现自己的尿液竟然是咖啡色的，如同酱油一般。

起初小凯以为是自己喝多了痛风发作，想咬牙撑过去，谁知几小时后，双腿开始不受控制地颤抖，连站立都困难。朋友发现他脸色惨白、嘴唇发紫，赶紧拨打120送往杭州市第一人民医院。

急诊室里，医生发现小凯双下肢肌肉触痛明显，像木板一样僵硬，结合酱油色尿的症状，立刻安排了血常规和生化检查。

“肌酐值280μmol/L，肌酸激酶超过5万U/L，这是典型的急性横纹肌溶解综合征！”市一医院肾内科副主任医师魏伟说道。

横纹肌溶解症并不是真的肌肉溶解了，是指过量运动、高热、药物等原因，导致肌肉细胞受损，细胞膜破裂。简单来说，就是人体肌肉细胞突然“崩坏”，细胞内的肌红蛋白等物质“泄漏”到血液里。这些“毒素”会堵住肾脏，轻则腰酸背痛，重则引发肾衰竭、尿毒症，甚至危及生命。

小凯的大腿肌肉细胞受损

魏伟副主任医师看着化验报告神色凝重，询问后得知，小凯在前一天凌晨喝啤酒并大量进食小龙虾、烧烤后出现了不适。“马上收住院！尿毒症风险很高！”

结果，不到24小时的时间，小凯肌酐值从280μmol/L迅速翻倍到570μmol/L，肌酸激酶更是超过10万U/L，尿量减少到几乎消失。更危险的是，小凯的血压像坐火箭一样飙升到180/110mmHg，心脏也因负荷过重出现迹象，连躺在床上都胸闷难忍。

“他的肌肉细胞大量坏死，释放出的肌红蛋白堵塞肾小管，引发急性尿毒症，同时电解质紊乱和炎症风暴也在攻击心脏和血管。”魏伟医生下发了病危通知，ICU团队也在随时待命状态。

小凯被迅速转入病房，然而此时，他的右腿已经肿胀到正常的两倍，每一次轻微移动都会引发剧痛，体温也飙升到39℃，浑身打摆子般地颤抖。

医疗小组紧急制定抢救方案，立即为病人进行急诊血液透析，清除血液中的肌红蛋白和高钾等毒素；持续泵入降压药物控制血压；同时大量补液冲刷肾小管，防止肾功能进一步恶化。

好在，横纹肌溶解导致的急性尿毒症多数是可逆的。经过72小时紧急抢救，小凯的血压终于稳定下来，尿量逐渐恢复，肌酐值开始缓慢下降，各项检查数值逐渐恢复，终于脱离了生命危险。

经历这一遭后，小凯回想起整个过程仍心有余悸。他表示，以后将严格控制小龙虾的摄入，能不吃还是不吃了。

魏伟医生表示，每年总会看到因食用小龙虾而引发横纹肌溶解的病例，像小凯这种如此严重的情况并不多见。小龙虾引发横纹肌溶解属于小概率事件，其机制可能与毒素、污染、个体差异，以及小龙虾的品种、生长环境、食用方式及食用量等多重因素相关。

在处理清洁时，要彻底清洗与烹饪。用清水浸泡小龙虾 1-2 小时，刷洗腹部和虾脚；高温蒸煮（水沸后煮 10 分钟以上），确保杀灭细菌和寄生虫。

吃的时候要控制食用量。单次食用不超过 300 克，避免空腹食用或与酒精、高嘌呤食物（如动物内脏）同服。

此外，食用小龙虾后若出现肌肉酸痛、乏力、尿液呈酱油色等症状，立即就医，检查肌酸激酶（CK）和肌酐水平。

（为保护患者隐私，文中患者为化名）

来源：橙柿互动·都市快报