陕西
阳光讯（记者 郑亚雷）近日，西安市长安区医院泌尿外科一病区成功为一位特殊解剖结构的复杂肾结石患者实施了经腹穿刺经皮肾镜取石手术，为特殊解剖结构患者提供了更精准、安全的治疗方案。
今年65岁的胡先生因持续左侧腰痛来到西安市长安区医院就诊，然而检查结果令人揪心：他不仅患有肾结石合并极重度肾积水，更棘手的是，胡先生本应在正常位置的脾脏，却病态性增大到盆腔，因此造成输尿管、肾脏偏离正常解剖位置。
正常形态的肾脏位于后腰部，在腹腔后方、脊柱的两侧后方。传统的经皮肾镜需要经过后腰部穿刺，建立手术通道进行碎石。但胡先生患有结石的肾脏却因为脾脏增大，从后方穿刺根本无“路径”可选。腰部手术“行不通”后，面对复杂结构的肾脏，该院泌尿外科一病区团队组织了全科病例讨论，共同为患者制定了“非常规”的手术方案：经腹腔穿刺，建立手术通道进行碎石。尽管经腹穿刺是目前最适合患者的方案，“但因为肾脏前方是腹腔内的肠管以及肠系膜的血管，穿刺误伤肠管和腹腔内血管的风险极高，这种‘不走寻常路’的方案对技术经验和团队合作能力提出了很高的要求。”
术中，泌尿外科一病区团队术中在B超实时引导下避开重要脏器，成功建立操作通道，完全将结石击碎并清除。术后，胡先生恢复良好，已康复出院。
近年来，西安市长安区医院泌尿外科一病区深耕微创技术领域，先后开展经皮肾镜+顺行输尿管软镜治疗复杂性尿路结石，软性输尿管镜肾囊肿腔内切开术等高难度手术。此次经腹穿刺取石术的突破，进一步提升了团队在疑难泌尿系结石诊疗方面的综合实力。
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