北京
一盘凉拌菜让她“全身换血”
近日，68岁的王女士被一道家常凉菜送进了急诊监护室（EICU）。
据浙江大学医学院附属第一医院介绍，6月2日清早，王女士用泡发了一整夜的银耳做了一道凉拌菜。当天中午她就开始肚子疼，上吐下泻了十多次。第二天上午，王女士全身酸痛无力，连起床、行走都非常困难，家里人赶紧将她送往医院。
医生检查发现，王女士的肝功能指标超过正常值的数十倍。虽然进行了护肝、纠酸、补液等治疗，病情仍持续恶化，陷入昏迷并出现肝衰竭，随即被转至浙大一院进一步抢救。
得知王女士吃的银耳是前一天剩下的，医生怀疑是“米酵菌酸”中毒，立即对其进行血浆置换，并对症进行脏器功能支持治疗。“米酵菌酸中毒没有特效的解药，只能通过血液透析稀释体内毒素，同时进行对症支持治疗。但如果毒素摄入量过大，基本上是九死一生。”
经过近一周时间的抢救，王女士才成功脱险、转危为安。
近年来，类似事件并不少见。为此，专家提醒：警惕凉皮、河粉、肠粉（卷粉）、粿条、米线（米粉）等淀粉制品，发酵玉米面、糍粑、吊浆粑等谷类发酵制品，变质木耳、银耳等，在高温潮湿天气下，受椰毒假单胞菌酵米面亚种污染，长时间室温存放产生米酵菌酸毒素，引起中毒。
米酵菌酸是什么？
米酵菌酸是一种细菌产生的毒素，是由环境中广泛存在的椰毒假单胞菌酵米面亚种产生。这种细菌在自然界中普遍存在，容易在酸性、温度为25-37℃的环境中滋生，特别是高温潮湿的夏、秋季节，非常适合于这类细菌的繁殖。
毒性强：进食后即可引起中毒，对人体的肝、肾、心、脑等重要器官均能产生严重损害。
病死率高：目前对米酵菌酸尚无特效解读药物，一旦中毒，病死率可达40%以上。
耐高温：即使用100℃的开水煮沸或用高压锅蒸煮也不能破坏其毒性。
米酵菌酸中毒有哪些症状？
米酵菌酸中毒的潜伏期一般为30分钟至12小时，少数长达1-2天。米酵菌酸毒素作用的靶器官是肝、脑、肾等人体重要脏器，只需1mg即可致命。
主要临床症状及体征有：上腹部不适，恶心、呕吐，轻微腹泻、头晕、全身无力。重者出现黄疸、肝肿大、皮下出血、呕血、血尿、少尿、意识不清、烦燥不安、惊厥、抽搐、休克等。重症病人多呈肝昏迷，中枢神经麻痹，并因呼吸衰竭而死亡。一般无发热。
目前，尚无米酵菌酸特效解毒药物，病情及愈后情况与摄入的毒素量有关。
如何远离米酵菌酸？
米酵菌酸中毒离我们非常近，上述案例有一个共同特点：
这些食品的制作都需要经过长时间发酵或浸泡。
米酵菌酸中毒多发生在夏、秋季节，食品因天气炎热、潮湿，贮存不当而变质。特别是以下3类物品：
谷类发酵制品
湿米粉
长时间泡发的木耳和银耳
及其他变质淀粉类（糯米、小米、高粱和马铃薯粉等）制品等较容易受椰毒假单胞菌属酵米面亚种污染而产生米酵菌酸，引起中毒。
Q
如何预防？
01
不要制作、食用酸汤子等发酵面米食品
02
不食用浸泡过夜的黑木耳
03
购买新鲜的、生产日期近的食材
04
购买食物时尽量选择小包装，不囤积食物
05
选择低温干燥、通风的环境储存食物，避免阳光直射
06
发霉食品及时处理掉，绝不可冲洗或去除霉变部分后继续食用
疑似中毒怎么办？
如果发生疑似中毒，应立即停止食用可疑食品，尽快催吐，排出胃内容物，以减少毒素的吸收和对机体的损伤，并及时送医院救治，对症治疗。
如在外就餐发生食物中毒，可拨打12345市民热线投诉举报，并保存好消费票据、就诊记录、体检报告等相关证据，以便执法部门调查取证。
夏至已至
标志着盛夏开启
高温高湿的环境
易为细菌提供“温床”
小编提醒
泡发木耳等菌类的时间
不宜过长、避免隔夜
一旦发现食物发黏、有异味
应立即丢弃
疑似中毒后
需立即催吐并第一时间就医
文章转自：中国医学论坛报
综合自：央视新闻客户端、浙大一院、国家应急广播、中国新闻网、北京日报、厦门日报、珠海疾控、河南疾控、中国食品药品监管杂志、西安交大二附院。
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