上海
55岁的老刘（化名）
近期频繁眼前一黑
到医院一查
竟是供给大脑血液的“生命线”
颈动脉严重狭窄
医生甚至从血管壁
剥离出形似鸡爪的厚厚斑块！
每天2包烟
55岁男子颈动脉里取出一只“鸡爪”
55岁的老刘是实打实的“老烟枪”，每天雷打不动抽2包烟。近两个月，他频繁眼前一黑，区别于低血糖的黑矇发作，他只有单侧右眼有症状，同时伴有十几秒的视物模糊。这引起了老刘的警惕，于是来到宁波市第二医院神经外科就诊。
颈动脉彩超显示
其右侧颈内动脉狭窄超过90%
属于重度颈动脉狭窄
医生为老刘制定了颈动脉内膜斑块切除术（CEA）方案，耗时2小时从血管内剥离出4厘米的硬化斑块，形状像极了“鸡爪”。
斑块位于颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉交汇的三岔路口，因此形似“鸡爪”。
颈动脉是大脑供血的“主干道”，当血管壁粥样硬化斑块堆积，导致颈动脉狭窄，血液流通受阻，大脑便会缺血，出现一系列因人而异的症状，比如单眼视物模糊及眼前发黑（一过性黑矇）、头晕头痛、突发一侧肢体无力、麻木，言语不清或理解困难等，一旦出现要高度警惕。
医生提醒：无症状狭窄有时更危险
值得注意的是
有症状的颈动脉狭窄
容易引起患者的重视
还有相当一部分患者是无症状的
无症状的狭窄也会因为斑块脱落等引发脑卒中、心梗等，导致患者致死或致残。甚至可以说，无症状的重度狭窄更加危险。
59岁的内蒙古吴大叔（化名）便是在经历一次凶险的小中风后，才发现颈动脉重度狭窄90%。中风治疗后，他仍遗留下右肢行动不便、握不住筷等后遗症。
吴大叔在手术中剥离出一段长约3厘米的硬化斑块。斑块里不仅有脂质沉积，还有不稳定的血栓，导致他中风的罪魁祸首可能是自这里脱落的血栓或斑块。
追溯病因，吴大叔也是一位每天两包烟、烟龄长达30年的“老烟枪”，早早确诊高血压，这些都是加速动脉粥样硬化的危险因素，此外，肥胖、饮酒、熬夜、久坐等不良生活习惯，以及高血脂症、高血糖等基础疾病也是导致动脉粥样硬化的危险因素。
颈动脉彩超可让斑块显形
40岁以上建议筛查
60岁以上及高危人群提高筛查频率
如今无创的颈动脉超声技术完善，能够早期发现颈动脉狭窄。专家建议，40岁以上人群体检时应主动加做颈动脉彩超，若发现斑块，建议每年复查一次；60岁以上或高危人群建议每半年至一年筛查一次。
- 治疗方面，大多数狭窄程度不超过70%的无症状性颈动脉狭窄患者可以在医生指导下服药控制；
- 对于狭窄率≥50%的有症状患者，以及狭窄率≥70%的无症状患者，建议手术治疗，防止出现严重并发症。
专家提醒，预防颈动脉狭窄，要坚持健康的生活方式：合理膳食、戒烟限酒；规律运动、良好睡眠；控制体重、血压、血糖、血脂。
新民晚报（xmwb1929）综合新闻坊、宁波晚报
编辑：施雨
编审：何迪
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