糖尿病反复出现尿频尿急症状，一定要小心这种并发症？医生讲清楚

之前，张医生就一直到和朋友们说，糖尿病是三高之中对健康威胁最大的一个。很多朋友会说，不对呀，张医生，你不是说高血压是导致全世界死亡率最高的单一因素吗？怎么还敢说糖尿病对健康威胁最大呢？

这里涉及一个看事情的角度问题，高血压导致的并发症死亡率高，所以，成为导致全球死亡率最高的单一因素，而糖尿病之所以对健康威胁大，是因为它引发的并发症非常非常多的，心梗、脑梗、肾衰竭、失明等是朋友们都比较熟悉的。

但除了这些朋友们耳熟能详的并发症之外，还有很多并发症朋友们是闻所未闻的，有的并发症甚至都已经发生了，朋友们还不知道这是糖尿病惹的祸。今天，张医生就和朋友们聊一种容易被朋友们轻视，更容易被医生误诊的并发症，叫做糖尿病膀胱过度活动症。

聊到这里问题就出现了，糖尿病有那么多症状张医生不去聊，为何要聊这种不为人知，朋友们更不会关心的问题呢？这是因为最近张医生接诊了一位这样的病人，她已经快70岁了，主要症状就是尿频尿急，本以为是血糖没有控制好导致的，谁知一化验才发现，各项指标都已经达标了。最后，内分泌医生为她定的就是这种疾病。

朋友们可不要小看这种疾病，患病的朋友其实是非常痛苦的。她说她现在不敢出门，怕找不到厕所，坐车只敢坐火车，平日里都是老老实实在家里呆着。更让她难以忍受的是，因为尿频，她的睡眠质量是非常差的，已经好久都没有睡过一个好觉了。张医生在接触她的过程中，也发现她的状态是非常差的。

事实上，这是一种非常容易被病人忽视，更容易被医生误诊的糖尿病并发症。在现实生活中，大多数糖尿病朋友出现类似症状的时候，大多数想到的都是三多一少症状，或者是肾病的早期症状。但让人万万没想到的是，糖尿病还会直接引发膀胱功能障碍。

聊到这里，第二个问题就出现了，糖尿病是如何引发这种并发症的呢？这种膀胱症状之所以会发生，是因为长期血糖控制不佳所导致的膀胱功能紊乱或障碍，包含膀胱感觉异常，膀胱过度活动，以及逼尿肌收缩乏力等问题。需要提醒朋友们的是，这种并发症其实并不少见，只不过大多数人把它当作糖尿病的三多一少症状，而被误诊了。

在所有的相关问题中，膀胱过度活动症是发生较早且发病率较高的糖尿病膀胱功能障碍。临床以突然出现强烈的排尿欲望，难以忍耐为主要特征，常伴有尿频和夜尿症，严重的情况下，甚至会出现尿失禁的症状。大多数病人会被误诊为三多一少症状，确诊的时候，往往已经进入了病程的晚期，再想恢复正常，已经非常困难了。

聊到这里，咱们稍微科普一点糖尿病的基础知识，所谓的三多一少症状，是糖尿病病人因为血糖控制差，导致的一种多饮、多食、多尿，而体重却明显减轻的症状。三多一少症状是糖尿病病人常见的症状，可以单独出现，也可以同时出现。基础知识咱就先讲到这里，让我们回到今天的正题。有一个问题不知道朋友们有没有想过，这种糖尿病并发症到底是如何发生的？我们了解了发生的原因，就可以对号入座，从根本上解决问题。

答案其实非常简单，即使张医生不说，朋友们也猜得到。继发于2型糖尿病的下尿路功能障碍是由于长期血糖控制不佳导致的，长时间的高血糖状态，会使病人支配膀胱的神经组织发生病理性的改变，从而引发一系列的临床症状。如果往更深层次讨论，会涉及到氧化应激、炎症反应，内皮功能障碍等很多晦涩难懂的概念，所以，咱们就不在这里浪费过多的时间了。

张医生想提醒朋友们的是，这种病人在日常生活中其实是非常常见的，只不过因为容易被误诊，所以，朋友们并不太熟悉。研究发现，超过一半的糖尿病病人存在膀胱功能障碍，虽然大家都不说，但并不代表这种并发症就不存在。我们不能掩耳盗铃，假装看不见。在所有的功能障碍中，膀胱过度活动症出现较早，发病率较高，还有研究指出，这类疾病的整体患病率在39%~61%之间。

2002年国际尿控协会提出，如果糖尿病病人出现了以尿急为主要特征的症状，伴或不伴急迫性尿失禁，常有尿频和夜尿增多，同时排除泌尿系统感染和其他确切的病理病变，就可以诊断为膀胱过度活动症。

朋友们可不要小看这种并发症，它会增加患病朋友生理、心理和社会方面的问题，会严重影响他们的生活质量。更让人感到担心的是，膀胱过度活动症起病缓慢且隐匿，容易被高血糖引起的渗透性多尿掩盖，因此大部分病人难以发现膀胱功能变化。只有接近38%的病人会主动求医，目前，相较于糖尿病的其他并发症，这种并发症较少引起朋友们的重视。

张医生总和朋友们说，与其亡羊补牢，不如防患于未然，未雨绸缪其实比什么都重要，研究表明，男性糖尿病朋友，如果连续9年，它的糖化血红蛋白大于7.9%，那么，他就非常容易患上这种疾病。

血糖控制不佳更容易发生这种并发症。老龄化也会增加这种并发症可能，因为衰老过程本身就会引起膀胱功能障碍，且随着年龄增长，夜尿症和尿潴留比例增加，再合并一点血糖问题，无疑会雪上加霜。

还有医生发现，肥胖也与这种疾病的发生显著相关，其中既涉及了机械相关因素，也有内分泌方面的影响。正因如此，2型糖尿病的朋友，在日常生活中，严格降糖，控制体重，适度功能锻炼是避免此类并发症发生的主要策略。

聊到这里，最后一个问题就出现了，面对这么讨厌的并发症，我们该如何治疗呢？由于时间关系，咱们把相关内容留到讨论的时候分享，如果朋友们比较关心，张医生也可以单独创作一篇作品，为朋友们详细描述。

今天的内容就聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解咱们国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见