网易首页 > 网易号 > 正文 申请入驻

新增定点医疗机构设“观察期”,三类骗保将被解除医保协议

0
分享至

6月24日,国家医保局介绍,我国将进一步加强医保定点医疗机构管理,设立6个月政策辅导期严控新增定点医疗机构资质,出现3类欺诈骗保行为将被解除医保协议,并重点整治“挂证”行医、虚假就医等违规问题,保障医保基金安全。

国家医保局表示,各地医保部门应综合公众医疗需求、医保基金支撑能力、区域医疗卫生资源规划等因素,科学确定本地区定点医疗机构资源配置。申请成为医保定点的医疗机构须按规定使用药品耗材追溯码,实现“应采尽采、依码结算、依码支付”;严禁医务、医技人员在定点医疗机构内“挂证”行医。

新纳入医保定点的医疗机构将设立6个月政策辅导期。辅导期内,除区域医疗中心外,原则上不开通异地就医医保结算服务。各地医保部门需点对点加大政策辅导力度,加强警示教育。若辅导期内出现违规问题,情节较轻的将延长辅导期6个月,延长期内整改不到位的不予续签医保协议;情节严重的,直接解除医保协议。

国家医保局明确,定点医疗机构出现无资质人员冒名行医、虚构医药服务项目、伪造检查检验报告等可能造成重大风险的行为,应暂停定点医疗机构医保基金结算,查实后及时解除协议;出现未按规定保管、提供有关资料,且暂停结算后7天内仍不能提供的情况,应解除协议;出现隐匿或销毁资料、集体串供等拒不配合检查的情况,应解除协议。

此外,医保经办机构应加强日常履约核查和费用审核,实现定点医疗机构上传费用的智能审核全覆盖。定点医疗机构应配合推进按病种付费等多元复合医保支付方式,严禁变相要求患者院外购买或自备药品耗材。

国家医保局还明确,医疗服务价格实行属地管理,省级医保部门要切实履行医疗服务价格管理主体责任,定期开展医疗服务价格动态调整评估,做好地区间横向比较。严禁在医药费用增速过快、医保基金收不抵支等不具备条件的情况下,开展增支性调价。

(重庆日报)

特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相关推荐
热点推荐
马年春节前,黄一鸣带闪闪给王健林夫妇拜年,小心思路人皆知

马年春节前,黄一鸣带闪闪给王健林夫妇拜年,小心思路人皆知

一盅情怀
2026-02-15 13:03:59
我在芬兰见雇主家暖气不热,顺手修了,第5天小镇的人都赶过来了

我在芬兰见雇主家暖气不热,顺手修了,第5天小镇的人都赶过来了

三农老历
2026-01-30 11:25:43
深度长文:四维空间真的存在吗?与三维空间有什么区别?

深度长文:四维空间真的存在吗?与三维空间有什么区别?

宇宙时空
2026-02-14 19:15:04
徐正源坚持不重用的球员,如今在蓉城新帅麾下锁定主力,值得期待

徐正源坚持不重用的球员,如今在蓉城新帅麾下锁定主力,值得期待

张丽说足球
2026-02-15 10:02:13
春节开电车返乡血亏!充电竟比加油还贵?高速免费的红利,全被充电刺客偷光了

春节开电车返乡血亏!充电竟比加油还贵?高速免费的红利,全被充电刺客偷光了

新浪财经
2026-02-14 00:15:52
小卡开炮全明星赛!莱昂纳德直言:这赛制根本没人想认真打

小卡开炮全明星赛!莱昂纳德直言:这赛制根本没人想认真打

体育闲话说
2026-02-15 14:19:21
朱之文女儿大婚仅1天,男方被扒底朝天,500万陪嫁传闻是冰山一角

朱之文女儿大婚仅1天,男方被扒底朝天,500万陪嫁传闻是冰山一角

寒士之言本尊
2026-02-15 11:07:01
挣再多钱有啥用,61岁崔培军如今的现状,给所有企业家提了醒

挣再多钱有啥用,61岁崔培军如今的现状,给所有企业家提了醒

云景侃记
2026-02-03 22:26:23
孙立人遗骸将迁回大陆,国台办未作表态,其中究竟有何隐情?

孙立人遗骸将迁回大陆,国台办未作表态,其中究竟有何隐情?

文史明鉴
2026-02-15 10:45:17
86岁老人随口乱说代号,儿子上报后,国安领导:马上接通中央部委

86岁老人随口乱说代号,儿子上报后,国安领导:马上接通中央部委

知鉴明史
2025-10-23 14:01:49
东北男子养鹿破产,赌气放生了30头鹿,8年后上山,眼前一幕却让他泪崩了...

东北男子养鹿破产,赌气放生了30头鹿,8年后上山,眼前一幕却让他泪崩了...

品读时刻
2026-02-14 09:03:05
A股:周日晚间传来4个核弹级利空!A股或将会迎来更大级别大行情?

A股:周日晚间传来4个核弹级利空!A股或将会迎来更大级别大行情?

股市皆大事
2026-02-15 17:46:05
香港名流饭局一幕:杨澜没理张艺谋,转头握旁人

香港名流饭局一幕:杨澜没理张艺谋,转头握旁人

阿废冷眼观察所
2026-02-14 20:31:06
带娃上班被停职,我把娃扔董事长桌上:你孙子我不要了!

带娃上班被停职,我把娃扔董事长桌上:你孙子我不要了!

极品小牛肉
2026-01-21 09:48:29
雷锋在长江大桥下的罕见留影,穿戴干净整齐、清爽帅气、招人喜爱

雷锋在长江大桥下的罕见留影,穿戴干净整齐、清爽帅气、招人喜爱

云霄纪史观
2026-01-23 03:48:21
面相这东西真骗不了人

面相这东西真骗不了人

小光侃娱乐
2026-02-02 11:45:08
比中国还大的西伯利亚,一年“冬眠”七个月,当地居民如何过冬?

比中国还大的西伯利亚,一年“冬眠”七个月,当地居民如何过冬?

阿諢体育
2026-02-15 09:48:26
中石油下属单位员工自曝去年收入,震惊了!

中石油下属单位员工自曝去年收入,震惊了!

微微热评
2026-02-15 01:51:24
13岁体操冠军傅佳丽被虐待导致跳楼 央媒跟进:2名涉事教练被立案

13岁体操冠军傅佳丽被虐待导致跳楼 央媒跟进:2名涉事教练被立案

观察鉴娱
2026-02-13 14:52:22
无限Tokens!OpenClaw的最佳硬件拍档:AMD锐龙AI Max+ 395平台

无限Tokens!OpenClaw的最佳硬件拍档:AMD锐龙AI Max+ 395平台

微型计算机
2026-02-13 18:49:10
2026-02-15 21:08:49
北青网-北京青年报 incentive-icons
北青网-北京青年报
北青网官方网易号
1083099文章数 853984关注度
往期回顾 全部

头条要闻

美国常驻北约代表:中国一个电话就能搞定俄乌冲突

头条要闻

美国常驻北约代表:中国一个电话就能搞定俄乌冲突

体育要闻

最戏剧性的花滑男单,冠军为什么是他?

娱乐要闻

河南春晚被骂上热搜!大量广告满屏AI

财经要闻

谁在掌控你的胃?起底百亿"飘香剂"江湖

科技要闻

发春节红包的大厂都被约谈了

汽车要闻

奔驰中国换帅:段建军离任,李德思接棒

态度原创

健康
亲子
手机
公开课
军事航空

转头就晕的耳石症,能开车上班吗?

亲子要闻

3岁女儿在奶奶家吃到好吃的,打包回家带给妈妈吃,爸爸羡慕坏了

手机要闻

OPPO新机曝光,这配置你打几分?

公开课

李玫瑾:为什么性格比能力更重要?

军事要闻

特朗普:在俄乌冲突问题上 泽连斯基必须行动起来

无障碍浏览 进入关怀版