精准摘瘤不留痕！达芬奇机器人助力甲状腺癌侧颈转移“微创根治”

极目新闻通讯员 王芳 徐凌峰

近日，湖北省肿瘤医院头颈外科陈健教授团队通过达芬奇机器人系统，成功为两名甲状腺癌伴侧颈淋巴结转移患者，实施全甲状腺切除及侧颈部淋巴结清扫术。术中仅通过4个8毫米的微切口就彻底清除病灶，最大程度地避免了颈部疤痕，标志着伴有侧颈淋巴结转移的甲状腺癌手术迈入“精准无痕”新时代。

据悉，两位患者分别是23岁的周女士和27岁的陈先生，他们因确诊甲状腺癌先后来到湖北省肿瘤医院头颈外科就诊。听说传统侧颈淋巴结清扫术需在颈部划开超过10厘米切口时，两位年轻的患者都出现了迟疑：平时热爱舞蹈、喜欢穿漂亮裙子的周女士，特别害怕术后会留下难看的疤痕；正处于职场上升期的陈先生，同样担心颈部的疤痕会影响个人形象。于是，他们均表示，希望能采用最微创无痕的手术方式。

针对这两位患者的需求，头颈外科主任陈健教授与团队成员展开深入讨论，最终决定尝试达芬奇机器人手术，帮患者实现无痕的愿望。

手术中，达芬奇机器人的四个机械臂通过患者下巴下方和腋窝附近4个仅8毫米的微小切口进入手术区域。医生团队经操作，完成了甲状腺切除和淋巴结清扫等系列精细手术动作，为患者清除了超50枚淋巴结。手术用时约3.5个小时，术中出血量极少，术后不到24小时，患者已能自如活动。

“达芬奇机器人就像为外科医生配备了‘显微望远镜+稳定机械臂’。”陈健介绍，相比于传统的甲状腺全切及侧颈淋巴结清扫手术，达芬奇机器人手术的优势主要体现在两个方面：

一是更加无痕美观。传统开放术式，需要在患者颈部划开至少15厘米的口子，术后必然会在患者颈部留下疤痕；机器人手术的切口小（仅8毫米），入路隐蔽（经口/下巴下、腋窝等），康复后，切口的疤痕几乎看不见。

二是更加精准安全。相比传统术式，机器人手术有着更高清的视野和更灵活的“手臂”。达芬奇机器人的10倍超清3D成像系统，能将手术区域放大10倍，让病灶无所遁形，同时也让神经、血管、甲状旁腺等细微结构纤毫毕现；达芬奇机器人的机械臂可540度活动，关节灵活度超越人类手腕，可自动滤除生理震颤，达到亚毫米级的操作精度（超越最稳定的人手），能确保精准切除病灶的同时，还能保护神经、血管和甲状旁腺等重要器官。此外，若机械臂从口或者下巴下进入，可深入胸骨后和锁骨下等传统手术盲区区域，实现淋巴结无死角清扫，清扫效果与开放手术等同甚至更优。

据了解，湖北省肿瘤医院头颈外科团队已在经口腔前庭、经腋和经乳晕等入路的腔镜/机器人甲状腺手术以及内镜和机器人下口咽、鼻咽和下咽等部位手术领域积累了丰富经验。此次将机器人手术拓展到侧颈淋巴结清扫，会造福更多人群，尤其是为年轻患者、公众人物等对容貌和隐私要求高的群体，提供了“肿瘤根治+美容隐私”双保护的解决方案。

（来源：极目新闻）