广东
广东省疾病预防控制中心近日通报一例狂犬病致死病例：患者被狗咬伤后未规范处置，约三个月后发病死亡。根据国家疾控的最新数据显示，今年1月至今全国狂犬病死亡病例已达71例，较去年同期增长65%。面对狂犬病这一近乎100%致死的疾病，被猫狗等动物抓咬伤后立即启动规范暴露后预防，成为挽救生命的唯一有效手段。
近乎百分百死亡的致命威胁
据悉，随着我国的宠物猫狗的数量持续增加，被猫狗抓伤后引发狂犬病暴露的风险也在不断上升。而因为狂犬病暴露夺去生命的悲剧也不断上演。去年河南一名3岁男童遭恶犬多处咬伤，虽接种狂犬疫苗和狂犬病人免疫球蛋白仍不幸病亡；山西介休一名男子被流浪狗咬伤后未做处理，四个月后同样死亡。这些生命警示着世界卫生组织的明确结论：狂犬病一旦发病无药可治。
公共卫生专家表示，构筑生命防线的关键两步在于要阻断病毒侵袭，速度与规范缺一不可。世界卫生组织（WHO）及中国疾控中心将暴露风险分为三级，其中伤口出血、黏膜被舔或接触蝙蝠的III级暴露最为凶险。此类伤者必须同步完成三重防护：彻底清洗伤口清除病毒，注射疫苗启动主动免疫，并立即使用被动免疫制剂建立即时防线——三者共同构成完整的生命保护链。
被动免疫：抢占黄金空窗期
清洗伤口和注射疫苗启动主动免疫都好理解，但为什么III级暴露后还需要进行被动免疫呢？那是因为从接种疫苗到生成足够的免疫保护还需要一定的时间，这个时间窗就形成了免疫空窗期，给了致命的狂犬病毒可乘之机。
而被动免疫制剂的核心价值，在于填补疫苗生效前的致命真空。当疫苗需要7-14天激发抗体时（免疫空窗期），病毒可能已沿神经向中枢系统蔓延。此时注射的被动免疫制剂如同特种部队，能立即中和伤口局部的病毒，为疫苗赢得决战时间。
当前防控领域的重要进展，是单克隆抗体鸡尾酒制剂的应用。世界卫生组织（WHO）建议用其替代传统人免疫球蛋白。全球仅有两款产品获批，其中我国可用的泽美洛韦玛佐瑞韦单抗注射液（克瑞毕®）由我国完全自主研发，注射1天后90%人群、3天后近100%人群可达到保护水平，凭借双靶点设计有效中和全球主要流行毒株。
公共卫生专家表示，需特别强调的是，狂犬病暴露后预防无绝对禁忌人群。无论是孕妇、婴幼儿、老人还是免疫缺陷者，遭遇暴露均应立即就医——任何迟疑都可能付出生命的代价。
采写：南都记者 王道斌
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