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中风长期瘫痪在床,服“复脑丸”,三个月生活自理

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中风长期瘫痪在床,服“复脑丸”,三个月生活自理

中风,以卒然昏仆,不省人事,伴口眼喎斜,半身不遂,语言不利,或不经昏仆而仅以喎僻不遂为主症的一种疾病。虽病机复杂,但不外虚、火、风、痰、气、血六端,其中以肝肾阴虚为其根本,属本虚标实之危候;根据病情之轻重缓急,又有中经络中脏腑之差别。脑为元神之腑,脑气与脏腑之气相通,而突发脑中风,尤其是急性出血者,元神最易为风火痰瘀所犯,致气血逆乱,失于升降,而致腑气不通,诸症难解。《本经》谓大黄能“荡涤肠胃,推陈致新”。《汤液本草》亦云其为“阴中之阴药也,泄满,推陈致新,去陈垢而安五脏”。此际若果断投之,则腑气得通,升降得调,气血得和,脑压得降,血肿得消,诸症迅速缓解,预后亦佳。

大黄之功,难以尽述,近年来,其运用范围亦逐渐扩大。如《药性论》亦云其能“消食”,《本经》称其可“调中化食,安和五脏”,故石教授临证时常以少量大黄(苦能健胃)配合甘草治疗胃肠积滞;又因其苦寒沉降,有清降胃气之力,亦常以上述二药治疗呕吐;此外,《日华子》言其能“利大小便”,能加速清热除湿和退黄之力,故又常用以治黄疸;因其善泄浊毒,又被选于尿毒症的治疗。

但值得一提的是,大黄在用于通腑时,要注意灵活变通,如肠梗阻病人,用承气剂无效,要考虑阳明热结,津液亏耗,加生地、麦冬、玄参等以“增水行舟”,医者不可不知。

昔我院一肠梗阻病人,外科医生予大承气汤治疗,诸症向愈,然X光透视,液平久不消失,颇以为虑,邀余会诊。笔者结合其有口渴,咽燥,舌质红绛,苔黄少津,脉细数等现症,遂认为热结津亏,投以原方加生地30g,玄参18g,麦冬15g,木瓜15g,白芍15g,瓜蒌仁30g,菜菔子15g,桃仁10g,3剂后液平霍然消失。煎剂用量一般3—12g,特殊病例,也可用至15—30g,然攻下宜生用;引药上达而后导热下行或有瘀血证者宜酒制;老年人及体虚者宜蒸熟;止血宜炒炭,临证时需权衡之。

中风后遗症

是指因脑溢血或脑血栓、脑栓塞经过救治后所遗的轻重不等的半身不遂、言语不利、口眼斜、记忆力减退等症状。多为患病后气虚血瘀,脉络瘀阻,风痰阻络,或肝肾两亏,精血不足,筋骨失养所致,常以补气活血、祛风除痰、宣窍通络或滋补肝肾、柔筋壮骨法为治,临床一般多以补阳还五汤或地黄饮子、天麻钩藤饮等方为主加减。

然石(俊恩)师通过数十年临床观察到,该病似不宜单一以某一证型而概括之,实际上,多证并存反而更为常见。患者多是在症状的表现上有所侧重而已,或半身不遂较重,或言语不利突出,或口眼斜明显,而治疗总不离虚、火、风、痰、气、血六端。

鉴于此,石师以马钱子等入药,创制了对该病具有普遍适应性的“复脑丸”,多年运用,常收卓效。近几年,石师以该丸加减治疗多例长期瘫痪在床的患者,有的已失语多时,有的已四肢肌肉萎缩,中西医久治无效,经服用该丸3个月,多能生活自理,构语清楚,四肢肌肉丰满。该丸若去马钱子,疗效大减,盖因该药开通经络,祛除顽痰死血之功甚宏,现代医学亦研究证实可增强肌力、兴奋血管运动中枢等,非它药所能及焉!

该丸由生黄芪150g,当归100g,川芎100g,淫羊藿100g,白芍100g,天麻100g,鹿角胶100g,生水蛭100g,全蝎100g,补骨脂100g,制附片80g,制马钱子80g,白花蛇50g所组成,共研细末,炼蜜为丸,9g/丸,每服1丸,1日3次,饮前温开水吞服。

神志不清加菖蒲、远志;上肢无力加桑枝、羌活;下肢无力加牛膝、独活;言语不利加胆南星、菖蒲、薄荷;口眼斜加僵蚕、白附子等。

病案举例

平某某,女,65岁,农民。2年前因突发昏厥,在某医院确诊为“脑溢血”,经抢救苏醒后,吐词不清,左半身不遂,长期瘫痪在床,虽多方医治,终鲜疗效,经熟人介绍,延请石师治疗。

刻诊:头痛,头晕,健忘,吐词不清,左半身不遂,挪动困难,四肢肌肉严重萎缩,二便正常,舌淡紫苔白,脉弦滑。此为气虚血瘀,痰瘀阻络,兼肝肾两亏,精血不足,筋骨失养,宜补气活血,除痰通络,滋补肝肾,荣筋壮骨诸法共治。

予复脑丸加胆南星、菖蒲内服,同时嘱家属常按摩四肢肌肉、关节,多作曲伸运动,每日由2人将患者扶起,来回挪动,以期能刺激神经肌肉组织,并鼓励患者要有战胜疾病的信心,3个月后,患者吐词基本正常,四肢肌肉逐渐丰满,已能单独自由行走。随访3年,病情稳定

注:本文仅供参考,具体治疗与用药请遵医嘱!

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