黄煌：四张治疗肿瘤的常用方

黄煌：四张治疗肿瘤的常用方

小柴胡汤

红参6-12g 柴胡6-12g 黄芩6-12g 半夏6-12g 生甘草3-6g 干姜3-6g 大枣10-20g

本方适用于肿瘤伴发热，恶心，呕吐，血液系统肿瘤，胃癌，肝癌，肺癌应用较多。小柴胡汤用于疾病在迁延期或呈慢性化阶段

本方也适用于全身状况良好，无贫血肿瘤患者的体质调整，一般以小剂量服用，常配合麦冬，天冬，桂枝，茯苓，猪苓，白术，肉桂，泽泻。

动物实验提示其抗肿瘤作用

加减：

合桂枝汤治疗骨髓异常增殖症导致的发热，柴胡用量需大达30g，3-5天内可以退热，还可加红参，肉桂桂枝可达20g，亦可各10 。

加连翘30g 以上，治疗胃癌，肝癌出现的腹痛呕吐，有止呕止痛的近期效果，也有延长生存期的效果，特别是胃癌引起的呕吐，大量的连翘可以止呕。

加茯苓，猪苓，连翘用于慢性粒细胞性白血病和慢性淋巴细胞性白血病，配合羟基尿，有稳定病情的效果。

加连翘30-60g 可用于淋巴瘤，淋巴细胞性白血病及肿瘤转移出现的淋巴结肿大

关于连翘

《神农本草经》：“主寒热，鼠瘘瘰疬，痈肿恶疮，瘿瘤，结热，蛊毒 ”

张锡纯：“疮家圣药”。

五苓散

白术15-30g 茯苓15-30g 猪苓15-30g 泽泻20-40g 桂枝10-20g/肉桂6-12g

用于肿瘤伴腹泻浮肿或腹水者，肝癌，肠癌，肺癌特别在化疗后多见。张仲景称其为水逆证，即渴欲饮水，水入即吐或泄泻。

这里的吐，可以表吸纳为口渴但饮水不多，或喜热水，而且水入即吐；泄泻，指的是腹泻或溏结不调，伴小便量少，浮肿倾向，严重者出现胸水，腹水。

胖大舌是使用五苓散的一个重要指征

本方作用：

缓解躯体症状，缓解口渴感，使大便成形；

消除精神神经方面的症状，如头痛，头昏，心悸，肌肉跳动等 。

合方：

配黄芪桂枝五物汤治疗多发性骨髓瘤见发热多，浮肿

配合真武汤治疗肝癌，肝硬化

与小柴胡汤合用（名为柴苓汤）用于肿瘤患者化疗期间或化疗后的常规体质调整，日本现有成药——这一块临床研究少

炙甘草汤

炙甘草3-15g 人参10-20g 麦冬10-30g 生地10-20g 阿胶6-12g 肉桂6-12g 干姜5-10g 火麻仁6-12g/甘杞子10-20g 红枣15-30g

炙甘草汤是恶病质患者在极度消瘦，贫血状态时的营养方，食道癌，胃癌，肝癌，肺癌应用较多。

患者体质往往极度虚弱，特别是大出血下导致的循环衰竭。张仲景用于止血强心的强壮方，又称复脉汤。

方解

生地阿胶——止血；

人参，桂枝，甘草，麦冬——强心定悸；

30枚大枣——补充机体充足的糖分能量。

炙甘草汤体质

羸瘦，面色憔悴，贫血，皮肤干燥，大便干结难解，有明显动悸感。

注意事项：

本方麦冬可以重用，还可以加天冬

麦冬：《神农本草经》：“主羸瘦短气”；《 别录 》：“令人肥健，美颜色”

天冬：《别录》：“养肌肤”；《 药性论 》：“令人肌肤滑泽”

本方可作为膏滋剂长期服用，取20-30剂，加冰糖，桂圆，蜂蜜 。服药期间配合红烧猪蹄等富含胶质的食物，如牛蹄筋，鸭翅 ，鸭掌。

本方宜久煎并以米酒或黄酒煎服。

加减

本方常常加龙骨、牡蛎、山药

龙牡：主治动悸——肿瘤多心悸，动则气促

山药：健脾，增加食欲；含淀粉，利于龙牡的有效成分吸收

效果判定：

近期——食欲精神是否恢复，大便是否易解；

远期——体重是否上升，营养状况是否好转

不良反应：剂量过量，药物过浓，有时候会出现腹胀腹泻的情况

附子理中汤

制附子6-12g 党参10-20g/红参6-12g 干姜10-20g 白术10-20g 甘草6-12g

用于化疗后腹泻腹胀，见面色黄暗，精神萎靡，食欲不振，四肢皮肤色素沉着，脉无力，可配合肉桂，茯苓。

也可以用于胰腺癌（可见阴黄），肝癌，肠癌等消化系统的肿瘤腹泻

●中提到的所有药方，请大家切勿随意自行服用，务必在医生指导下使用。