人民论坛锐评 | 提升医疗质量安全刻不容缓

近日，国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司、国家疾控局综合司联合印发《医疗机构医疗质量安全专项整治行动方案》（以下简称《方案》）。一场为期一年、覆盖所有二级以上医疗机构的全国性医疗质量安全整治行动，正式启动。《方案》直指当下医疗质量安全痛点问题，对推诿拒诊患者、伪造篡改病历、泄露患者隐私等饱受诟病的医疗行业乱象开刀，释放出保障医疗安全、净化行业生态、维护群众利益的鲜明信号。

近年来，医院泄露患者隐私事件时有发生，让人民群众在求医问药时缺乏安全感和尊严感。现代医学精神不仅仅是治病救人，更应让患者感受到温暖与关怀。这次专项整治行动将“泄露患者隐私”列为十大重点整治问题之一，特别提出医务人员“违规留存、拍摄、复制、传播患者影像资料、病历信息”“诊室、病房、更衣室、手术室、检查室等重点场所隐私保护机制不健全，巡视检查不到位”等问题，直指医疗机构对患者隐私保护重视不足的现状。

医疗质量安全问题久治难愈，究其根源在于医疗机构管理体系存在系统性缺陷。这主要表现在：一是质量安全意识薄弱。《方案》开篇剑指“医疗机构主要负责人未落实医疗质量管理第一责任人职责”问题，暴露出有的医疗机构将精力过度集中于规模扩张和经济效益，忽视了本该高度重视的质量安全问题。二是绩效机制偏离核心。《方案》指出重点整治“未落实‘以质为先’的绩效管理理念，未建立以医疗质量安全为导向的绩效分配机制，未将医疗质量指标情况作为科室综合目标考核和绩效分配依据”等问题。这种导向偏差导致极少数医疗机构重数量、轻质量，重收入、轻安全。三是医院安全文化缺失。一些医疗机构未督促引导医务人员主动报告不良事件，未及时对不良事件进行分析、开展系统性改进工作、建立健全应急处置预案，反映出医疗质量安全文化缺失是导致小患酿成大祸的重要因素。

面对医疗安全领域的沉疴积弊，怎么办？必须出实招、见实效，以多维度、全链条的系统思维开题破局。

优化闭环管理机制。将自查自纠、集中整治和总结评估三个阶段形成完整链条，“查、改、立”一体推进，以查促改、以改促建、以建促治，以专项整治行动为契机，全面肃清行业乱象、堵塞制度漏洞。

强化技术赋能监管。充分用好大数据与人工智能技术，创新打造“AI+”医疗质控场景，对病历书写、诊疗行为等开展智能化监测，将电子病历系统权限管理纳入重点监管范围，严密防止患者隐私泄露、保障患者隐私安全。

树立正确考核导向。建立“以质为先”的绩效管理理念，将医疗质量安全纳入医疗单位、医护人员绩效考核，让质量管理与医务人员奖金甚至岗位直接挂钩，扭转不良医疗行为模式。

推动跨部门协同监管。卫生健康部门要与医保部门、市场监管部门等联合行动，实现全行业质量安全全面提升。

医疗质量安全整治是一场没有终点的“马拉松”。希望通过这次专项行动，推动一些突出问题得到根本解决，将制度要求真正落实到位，让每一位患者都在诊疗过程中感受到被保护、被尊重，让整个医疗行业焕发出新的气象。

来源 | 人民论坛网

责任编辑 | 王卓怡 曲统昱