上海
编译丨王聪
编辑丨王多鱼
排版丨水成文
2025 年 6 月 23 日，国际顶尖学术期刊Nature在其官网头条报道了一项小型临床试验，结果显示， GLP-1 类减肥药利拉鲁肽（ Liraglutide ）有望治疗一种新病症——偏头痛，使肥胖且 患有偏头痛的患者每月偏头痛发作次数减少了近一半。
据悉，这是首个旨在探究广受欢迎的减肥药——GLP-1 受体激动剂——在抑制偏头痛方面潜力的临床研究。
偏头痛是一种常见的神经系统疾病，其特征是剧烈头痛，还可能伴有恶心、畏光和疲劳等症状，影响着全球约 15% 的人口，给个人和社会带来了沉重的负担。尽管偏头痛的治疗取得了进展，但仍有相当数量的患者存在未被满足的需求，尤其是在预防性药物无效的情况下。因此，探索偏头痛预防的新疗法引起了越来越多的关注。
该临床试验的结果于 2025 年 6 月 17 日发表在了Headache期刊，论文题为：Effectiveness and tolerability of liraglutide as add-on treatment in patients with obesity and high-frequency or chronic migraine: A prospective pilot study。
利拉鲁肽由诺和诺德公司开发，是一款每天给药一次的 GLP-1 受体激动剂，该公司开发的每周给药一次的新一代 GLP-1 受体激动剂司美格鲁肽时目前最为畅销的减肥药。目前，GLP-1 受体激动剂已被用于治疗肥胖症、2 型糖尿病、心血管疾病以及睡眠呼吸暂停综合征，此外，它们还被用于包括关节炎、阿尔茨海默病和成瘾在内的多种其他病症临床试验。
在这项临床研究中，研究团队给 31 名患有慢性偏头痛且肥胖（BMI>30 kg/m2）的人使用了利拉鲁肽。在参与这项研究之前，每位患者都至少尝试过两种预防偏头痛的药物，但均未获益。
在使用利拉鲁肽治疗 12 周后，参与者报告称，每月头痛的平均天数从将近 20 天降至不到 11 天。在 31 名参与者中，有 15 人的每月头痛频率降低了至少 50%，其中 7 人的头痛频率降低了 75% 或更多，有 1 人头痛完全消失。但还有 4 名参与者对治疗没有反应。其中许多参与者表示，利拉鲁肽提高了他们的生活质量。
研究团队表示，参与者在治疗期间体重并未大幅下降，因此，他们头痛的缓解可能并非由体重减轻所致，这也提示了我们，利拉鲁肽可能更多地作用于疼痛通路。
研究团队推测，颅内压力的轻微升高可能是偏头痛发病的潜在机制之一。GLP-1 类药物已在动物实验中被证实可降低大鼠颅内压力，并且在一项小型临床研究中显示出对特发性颅内高压患者的缓解作用。因此，研究团队认为这可能是利拉鲁肽显示出缓解偏头痛效果的原因。
目前这还只是个假设，该团队正计划开展一项大规模的随机对照试验来验证这一假设。除了给偏头痛患者使用 GLP-1 类药物外，研究团队还将测量患者的颅内压力，以观察头痛减轻是否与颅内压力的变化有关。
参考资料：
https://www.nature.com/articles/d41586-025-01976-2
https://headachejournal.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/head.14991
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