广东
李俊：肝气郁结有哪些表现？
李俊 1984年毕业于湖南中医药大学，三甲医院退休中医主任医师，从事临床工作四十余年，担任科主任二十多年，娄底市肾病学会副主任委员，娄底市血液净化专业委员会副主任委员。宏韵中医互联网医院特邀教授，发表学术论文十余篇。
一、什么是肝气郁结？ 回答这个问题之前，先简单说一下肝的生理功能。中医认为肝的主要生理功能之一是肝主疏泄，什么意思呢？疏，即疏通、疏导；泄，即排泄、宣泄。肝主疏泄是指肝气具有舒畅、调达、升发、调畅全身气机等综合生理功能。肝主疏泄的生理功能，直接关系到人体全身的气机调畅。肝主疏泄在人体生理活动中的主要作用可以概括以下几方面：调畅精神情志 肝气疏泄功能正常，气机调畅的情况下人就易于心情开朗，性情温和。促进消化和吸收 脾胃是人体主要的消化器官。肝主疏泄，脾主运化，二者在生理功能、病理变化及治疗调理中相互影响。维持气血运行 肝的疏泄功能直接影响气机的调畅，只有气机调畅，才能充分发挥心主血脉，肺助心行血，脾统摄血液的作用，从而保证气血的正常运行。协助水液代谢 水液代谢的调节主要由肺、脾、肾等脏腑共同完成的。但与肝之疏泄功能是有关系的，它能调畅三焦的气机，促进肺、脾、肾三脏的机能，协助其调节水液代谢。调理冲任二脉 肝为血海，冲任二脉与足厥阴肝经相通，而隶属于肝。肝主疏泄可调节冲任二脉的生理活动。肝的疏泄功能正常，足厥阴经之气调畅，冲任二脉得其所助，则任脉通利，太冲脉盛，月经、带下分泌正常，妊娠孕育，分娩顺利。若肝失疏泄而致冲任失调、气血不和，从而发生经带胎产之疾，以及不孕等症。所以有“女子以肝为天”之说。
介绍了肝主疏泄的意思后，现在再来回答什么是肝气郁结。肝气郁结是指肝失疏泄、气机郁滞所导致的证候；简单来说就是肝的气不舒畅，从而引发肝的疏泄功能不正常所出现的一系列症状！
二、肝气郁结有什么表现？情志相关症状： 肝失疏泄，气机不调，可以引起情志方面的异常变化，这种变化主要表现为抑郁和亢奋两方面。如肝气抑郁，则可见稍受刺激就抑郁难解、低头丧气、食欲减退、喜卧懒动、或抑郁失眠。肝气过于亢奋，升泄太过，则心情易于急躁，稍有刺激则烦躁不安、易怒、早上起床口苦、焦虑失眠、性情改变等现象。消化系统相关症状： 肝失疏泄，犯脾克胃，必致脾胃升降失常，临床上除具肝气郁结的症状外，既可出现胃气不降的嗳气、打嗝、反酸、呕吐、食欲减退等肝胃不和症状，又可见到脾气不升的肚腹胀满等肝脾不调的症状。气血运行失常相关症状： 肝失疏泄，气机不畅，则可出现胸部、肋骨两侧或者下腹部胀闷不适，喜欢唉声叹气、深呼吸；若气机逆乱，血不循经，则可致血液不循常道而出血，可见咳血、呕血等症状。
水液代谢相关症状： 肝失疏泄，三焦气机阻滞，气滞则水停，从而导致痰、饮、水肿等病证。如气机郁结，水行不畅，郁而化痰，随肝经上行到咽喉形成梅核气，出现咽部异物感，吞不下去，吐不出来。痰饮积于颈部可见甲状腺结节、积于乳腺可见乳腺增生、乳腺结节等。不过理气法不是治痰饮、水肿的根本治法，只是协助行水的重要一环。妇科相关症状： 肝失疏泄而致冲任失调、气血不和，从而发生月经不调、经期腹痛、经期乳房胀痛、不孕等症。
三、肝气郁结如何调理？放松心情：肝主疏泄，喜条达，恶抑郁，情绪起伏过大很容易影响到肝；常见于自我要求高、急躁的人，较容易产生焦虑、不安等情绪的人，可以通过适当运动、与朋友倾诉、听歌、看电影、吃自己喜欢的食物、降低自我要求等方式，舒缓情绪。饮食调节：中医认为，青色入肝，可适当吃绿色蔬菜以及春季时令蔬菜：如春笋、荠菜、菠菜、韭菜（助阳气生发），以及豆芽、豆苗等芽类、苗类蔬菜（顺应肝升发之气）。?充足睡眠：胆经运行时间为晚上11点至次日凌晨1点；肝经运行时间是凌晨1点至凌晨3点。规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠是养肝的基本要求。中医中药：中医讲究辩证论治，每个人的情况都不一样，具体需要医师辩证后再具体开方用药。像平时常见的逍遥丸、柴胡疏肝丸、疏肝解郁胶囊等药，并不是所有人都适合吃。
宏韵中医李俊 擅长：各种急慢性肾脏病、血尿、蛋白尿、结石;肝炎、肝硬化;脾胃病、糖尿病;风湿性疾病;呼吸性疾病;心血管疾病;中风后遗症;血液病、贫血、再障贫血;妇科病、月经不调:小儿消化不良、营养不良;阳痿、早泄等性功能障碍、男性不育、前列腺增生、慢性前列腺炎、遗精等男科疾病;皮肤瘙痒等疑难杂症。
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