甲癌术后为什么会出现缺钙？该如何进行补钙？

甲状腺癌是近年来常见的一种恶性肿瘤，其发病率逐年上升。虽然甲状腺癌的治疗手段多样，包括手术、化疗、放疗等，但是甲状腺癌术后容易发生一系列并发症，包括甲癌术后缺钙，缺钙会导致神经肌肉兴奋性增高，患者常常会出现手足抽搐、肌肉痉挛、心悸、出汗等不适症状。同时，甲癌术后缺钙也是导致骨质疏松的重要原因之一。

什么原因导致甲癌术后出现缺钙和骨质疏松呢？

一、大多数甲状腺癌均经历过全切手术，然而手术可能会损伤甲状腺旁腺，引起体内钙磷代谢失调、钙流失，此时需要补钙。一般手术范围越大，术后发生甲状旁腺功能减退的比率越高，发生低钙血症的可能性越大。

二、大多数甲癌患者要进行TSH抑制治疗，是指手术后或清甲治疗后应用甲状腺激素将TSH抑制在正常低限或低限以下、甚至检测不到的程度。

第一，经过甲状腺手术及碘-131治疗的甲癌患者已经没有了甲状腺组织，补充足量的甲状腺激素是为了满足自身代谢的需要；

第二，抑制TSH的水平可以抑制甲状腺癌细胞生长（由于分化型甲状腺癌细胞仍保留有甲状腺滤泡细胞的功能，在TSH刺激的作用下，可促使癌细胞生长），防止肿瘤的复发和转移。

TSH抑制治疗需要长期服用甲状腺激素治疗。患者可能会有段时间处于亚临床甲亢的状态，这会影响患者体内钙代谢，加大绝经后女性骨质疏松症的发生率，并导致骨折的风险增加。这种情况下，需要补钙治疗。

三、是肿瘤治疗时所用的化疗药物和放射治疗也可能会破坏骨质的健康。如常用于治疗肿瘤的化疗药物多柔比星，对骨质具有抑制作用。同时，放疗也容易导致骨质钙化、增生和纤维化等病变，最终影响骨质健康。对于甲癌术后缺钙所导致的骨质疏松问题，患者需要及时采取措施进行预防和治疗。

如何有效预防和治疗这种情况呢？

规律饮食：

首先，最为日常的补钙方法就是饮食了！建议摄入富含钙质、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，膳食中钙的主要供应源为奶类及其制品（牛奶、酸奶、奶粉、奶酪等），大豆类的制品（石膏豆腐、豆腐干、卤水豆腐等），还有一些带骨的小鱼小虾等。但需要注意的是，豆制品会阻碍左甲状腺素钠的吸收，要将豆制品和左甲状腺素钠间隔服用。

服用钙剂：

最简单粗暴的办法就是服用钙剂，但单一的钙摄入量并不等于机体的吸收量，人体是最精密的仪器，它会将我们摄入体内的钙和维生素D，还有其他的营养素进行协调作用，才会达到最佳的补钙效果。但还是需要在专科医生的建议下补钙。

在医生的指导下运动：

患者还需要在医生的指导下进行适当的运动和疾病管理，以防止骨质丢失。适合骨质疏松症患者的运动包括负重运动及抗阻运动，推荐规律的负重及肌肉力量练习，以减少跌倒和骨折风险。

多晒晒太阳：

建议上午 10点至中午12点之间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒 15~30 min（取决于日照时间、纬度、季节等因素）。但也需要注意避免暴晒，在天热的时候应该在早晚晒太阳，避免阳光过于充足而对皮肤造成损伤，秋冬季节也是晒太阳补钙的好时节。