湖北
（记者 徐睿捷 通讯员 曹馥湄）腰背疼痛缠身两月余，令七旬老人寸步难行！辗转求医无果，病根竟深藏胸椎。近日，武汉市中心医院后湖院区骨外科凭借微创“内镜神兵”，精准切除罕见巨大脱出椎间盘，为老人重新挺直脊梁注入希望。
72岁的河南老人刘婆婆（化姓）被无形枷锁束缚——半年前的一次弯腰负重活动令老人逐渐出现原因不明的腰背部疼痛，近两个月以来双腿麻木、乏力的症状越来越明显，一步步剥夺了她直立行走的能力。辗转求医，常规药物治疗收效甚微，病灶根源始终成谜。经人推荐，家人陪伴婆婆于半个月前专程奔赴武汉市中心医院后湖院区寻求转机。脊柱磁共振成像揭示了疼痛背后触目惊心的真相：胸椎椎间盘巨大脱出；脱出的椎间盘物质就像一块凸起的石头压迫着脊髓与神经根——这正是刘婆婆饱受折磨的根源。
胸椎间盘突出本就罕见，在全部椎间盘问题中占比极低，而如此巨大脱出更是相当少见的病例。骨外科副主任医师滕宇指出，此类病症多源于经年累月的重负——长期的过度劳损、重复性运动或机械损伤是主要诱因。更严峻的是，相比常见的腰椎间盘手术，胸椎区域毗邻心肺、脊髓结构精微，手术操作空间极其狭小，稍有不慎便可能损伤神经导致不可逆的瘫痪，风险指数成倍攀升。
面对高龄患者与高难手术的双重挑战，后湖院区骨外科刘江涛主任团队立刻为患者制定了针对性的手术方案。他们摒弃了传统需大切口、广泛剥离肌肉并置入金属钉棒的开放式手术方案，为患者精心选择了更前沿、更微创的单侧双通道内镜技术路径。上周，在手术室和麻醉科的保驾护航下，骨外科专家团队在高倍显微视野的引导下，医生如同进行一场精细的“骨内雕刻”，小心翼翼地磨除部分增生骨质，开辟微小通道。随后，内镜器械精准探入，将下方压迫脊髓的巨大脱出椎间盘组织逐步、彻底地切除。整台手术在尽可能小的创伤下，完成了对关键压迫物的精准移除，同时最大程度保护了脊柱的稳定性。
患者在术后恢复效果良好，术后核磁复查显示：椎管内压迫解除，解压后脊髓搏动恢复正常，手术区域恢复理想，并且纠缠了婆婆两个多月的、令人寝食难安的顽固性疼痛显著减轻，能够在医护人员的帮助以及器械辅助下尝试站立和行走。
武汉市中心医院骨外科主任刘江涛在术后介绍，此例手术的成功实施具有双重意义：一方面，它证明了在高龄、高危的罕见胸椎巨大脱出病例中，微创内镜技术同样能发挥关键作用，实现精准、安全、有效的治疗，极大减轻患者痛苦；另一方面，也凸显了对于复杂脊柱疾病，及时精准诊断与个体化先进手术方案的重要性。专家提醒公众，长期慢性腰背痛或肢体麻木无力，切莫简单归咎于“劳损”而延误诊疗，精准影像学检查是揪出“沉默病魔”的关键钥匙。
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