集中发作，痛到失眠！黄梅季风湿关节炎患者就诊量增加

又到梅雨天，这种“湿答答”的天气不仅让人体感不适，而且更容易引发类风湿关节炎等疾病。近日，现代快报记者从江苏省中西医结合医院了解到，梅雨季来临，江苏省中西医结合医院风湿免疫科门诊量较平日增长明显，类风湿关节炎等疾病患者因症状加重集中就医，部分患者的炎症指标超标10多倍。

未规范用药，梅雨季男子病情突然恶化

医生：潮湿是风湿病的“催化剂”

“最近收治的一位52岁男性患者就很有代表性。”江苏省中西医结合医院风湿免疫科副主任中医师许超介绍，该男子患类风湿关节炎仅半年，平时关节肿痛时发时止，因为平时没有规律用药，最近进入梅雨季后病情突然恶化。“从手指、手腕到膝踝关节，患者全身大小关节肿痛明显加重，晚上睡觉疼得厉害，甚至影响了睡眠。”经检查，患者病情处于高度活动期，中医辨证为“风湿痹阻症”。

住院期间，医疗团队采用中西医结合治疗方案，中药汤剂以祛风除湿为核心，配合活血通络的中药外敷。“治疗后患者症状明显缓解，近期就能出院。”许超强调，这类因季节诱发病情加重的案例在梅雨季尤为常见，“潮湿环境就像风湿疾病的‘催化剂'，会让原本可控的病情急转直下。”

“其实，类风湿关节炎并非中老年人专属，全年龄段都可能发病。”许超坦言，“临床上，我曾经接诊过幼儿园年龄的幼年特发性关节炎患儿，孩子的症状表现就是持续的膝关节肿痛。”数据显示，类风湿关节炎高发于30—50岁人群，但儿童、青少年也可能患特殊类型的幼年特发性关节炎。关于遗传因素，许超指出：“风湿病有基因易感性，但不是单基因遗传病。携带易感基因者在感染、环境等因素刺激下才可能发病。”例如，携带HLA-DR4基因的人群，类风湿发病风险较普通人群高3—5倍。

湿度、气压、温差构成“三重暴击”

类风湿可能“攻击”全身

为何梅雨季成为风湿疾病的“高发期”？许超表示，梅雨季空气湿度高，这成为了“风湿催化剂”。湿度过高会增加关节滑液黏稠度，改变关节周围组织渗透压，导致僵硬疼痛，“我们中医视‘湿邪’为致病关键，湿阻经络会影响气血运行，造成‘不通则痛'。”其次，闷热的天气气压比较低，容易引发睡眠质量下降和情绪波动，而负面情绪会通过神经—免疫轴加重疼痛感知。与此同时，早晚温差及室内外空调温差，都会导致肌肉韧带紧张、滑膜血管收缩功能异常，诱发炎症反应。此外，潮湿环境利于细菌真菌滋生，可能通过感染间接影响免疫状态，形成“感染—免疫紊乱—病情加重”的恶性循环。

风湿疾病只会有关节疼痛的症状吗？许超提醒，类风湿关节炎绝非单纯的“关节病”，约30%的患者会出现关节外多系统受累。一是腺体受累：合并干燥综合征时，患者会出现口干、眼干，喝水也难以缓解；二是肺部病变：间质性肺炎是常见并发症，严重者可影响呼吸功能；血液系统异常：表现为白细胞减少、血小板减少或贫血；神经系统损害：外周神经炎可导致肢体麻木、感觉异常。“曾有患者因持续咳嗽就诊，最终确诊为类风湿合并间质性肺炎。”许超强调，全面认识这些关节外表现，对早期发现病情进展至关重要。

关节痛到底是类风湿还是痛风？

梅雨季收好这份“保命”清单

同是关节痛，不少人类风湿关节炎和痛风有些“傻傻分不清”。许超指出，类风湿的根源是免疫系统异常，而痛风与嘌呤代谢紊乱、尿酸升高直接相关。尽管两者都以关节肿痛为主要表现，但发病机制截然不同——前者是自身免疫细胞“攻击”关节滑膜，后者是尿酸结晶沉积刺激关节引发炎症。

“确诊类风湿需要结合临床症状与实验室指标。”许超解释，除关节肿痛、晨僵等表现外，类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体检测是关键诊断依据。而痛风患者的血尿酸水平往往显著升高，关节液中可发现尿酸结晶。

采访中许超透露，近期门诊除类风湿患者增多外，痛风就诊量也有明显上升。“梅雨季正值龙虾上市，高蛋白饮食加上饮酒，很容易诱发痛风急性发作。”他建议，海鲜、动物内脏等嘌呤高的食物应限量食用，啤酒、甜饮料更是痛风“大忌”。

“风湿疾病的防治需要‘防患于未然’。”许超强调，若出现持续关节肿痛、晨僵超过30分钟，或伴随口干、眼干等症状，应及时到风湿免疫科就诊，避免错过最佳治疗时机。

针对梅雨季防护，许超给出系统化建议：“保持居室通风干燥，避免空调直吹，衣物选择棉麻等透气材质。其次，避免久坐久卧，可选择八段锦、太极拳等温和运动，增强腰背肌力量。”在饮食上，推荐薏仁、赤豆、茯苓、山药等健脾利湿食材，可煮水或熬粥食用。而当关节疼痛时，可采用中药热敷（如独活、羌活、川芎等药材），或艾灸足三里、阴陵泉等穴位。“对于已确诊患者，规律用药是关键。”许超特别提醒，梅雨季不可自行减药停药，“生物制剂等西药联合中医药治疗能有效控制病情，减少季节诱发的发作风险。”

通讯员 杨萨飒 现代快报/现代+记者 张宇/文 赵杰/摄