新研究：控制血压长期达标，氨氯地平效果好！用好它牢记这5点

有很多高血压患者，都在服用降压药控制血压，相信大家对氨氯地平这个药物也一定不会陌生。氨氯地平作用长效，每天仅需服用一次，降压效果明确，没有绝对禁忌症，适用人群范围广，是我们中国高血压患者使用最广泛的降压药物之一。

但长期服用氨氯地平的降压效果到底如何呢？很多朋友会通过测量单点血压的方式来了解吃药后的降压效果，但吃药后再某个时间点测量血压，发现血压下降达标，可能还不算真正做好了血压控制。

控制好血压，不但要在某个时间点血压达标，还要在每天24小时内尽量地确保血压都控制在达标范围内，因此，“目标范围内时间”已经成为了衡量高血压患者控制血压是否良好的重要评价指标。

氨氯地平作为长效降压药的代表药物，高血压患者长期吃，能否达到长时间平稳控制血压的作用呢？一项由孙宁玲教授作为通讯作者的，针对中国高血压患者的回顾性，观察性新研究，为服用氨氯地平的高血压患者，带来了新的好消息，该研究发现，服用氨氯地平作为降压药的高血压患者，可有助于提升高血压患者血压的“目标范围内时间”，进一步提升降压平稳度。

在这些近期发表于Blood Pressure期刊上的新研究中，使用了中国心血管协会高血压中心数据库的数据，纳入了2018年1月到2022年12月期间接受氨氯地平降压治疗的36153名高血压患者，这些参与者的平均年龄为65岁，其中有96.7%的患者具有高危或极高危心血管风险，其中38.2%的人接受了氨氯地平单药治疗，联合用药包括氨氯地平+普利，氨氯地平+沙坦，氨氯地平+普利/沙坦+利尿剂，氨氯地平+普利+β受体阻滞剂等组合。

研究主要评估了中国高血压患者使用氨氯地平作为降压药，其收缩压控制的目标范围内时间，研究者将其定义为收缩压在120mmHg到140mmHg范围内的时间占比。

在长达3年的随访时间内，参与研究的高血压患者的收缩压目标范围内时间得到了持续的改善，总体达标率达到了80%。患者的平均收缩压目标范围内时间达到了80.42%，也就是说，服用氨氯地平单药或联合用药的高血压患者，其血压收缩压控制在120到140mmHg之间的时间占比高达80%以上。

而更令人惊喜的发现是，这种把血压控制在目标范围内时间占比的持续改善效果，还出现了逐年递增的趋势，在用药的第一年，参与者的平均收缩压目标范围内时间为79.49%，而在第二年和第三年，这个占比达到了81.86%和82.79%。

如果把收缩压目标范围按照欧洲心脏学会更严格的范围120到135mmHg去评估，所有参与者的总体收缩压目标范围内时间仍然高达76.08%，而且同样也呈逐年上升的趋势（从76.14%上升到了79.09%）。

基于上述研究分析数据，研究者得出结论，长期使用氨氯地平进行降压药物治疗，可显著提高和改善收缩压的目标范围内时间，并且可以带来持续的改善和保护作用。简单来说，就是长期吃氨氯地平，能够有助于控制血压长时间平稳达标，有利于高血压患者的长期血压管理。

氨氯地平本身是一种长效的钙离子通道拮抗剂，其药物半衰期长达35到50小时，在长期坚持服用的基础上，药物能够在人体内维持稳定而持续的血药浓度，从而发挥更平稳的更长效的降压作用，加强了血压的平稳控制。

这种作用也已经被这项针对中国高血压患者的新研究所证明，这对于正在服用氨氯地平降压药的高血压患者朋友来说，无疑也是加强用药依从性的一粒“定心丸”。

当然，再好的药物长期服用也有它的注意事项，今天除了分享这项新研究的内容之外，再给大家说5点使用氨氯地平的用药注意事项。

首先，坚持每天服药是关键。想要平稳控制血压，吃氨氯地平也要坚持每天用药，不能吃吃停停。在这项新研究中也指出，用药依从性是保证血压更长时间在目标范围内的关键因素。研究数据显示，用药依从性每提高1个单位，收缩压目标范围内时间可升高9.0%。因此，做好长期坚持用药，血压才能得到更平稳的达标控制。

其次，想要平稳的控制好血压，长期服用氨氯地平，还要注意其他可能对血压控制目标范围内时间造成负面影响的相关因素。该研究指出，心力衰竭，低密度脂蛋白胆固醇升高等，都会对血压控制的平稳度造成负面影响，因此，在长期服用降压药的同时，也要对升高的血脂，以及心力衰竭等问题进行积极控制。

第三，对于基线收缩压较高的高血压患者，想要单独使用氨氯地平降低血压到达标范围内，并且保持平稳控制，难度也就更大。这种情况下，降压药的联合应用，就是很有必要的，前述研究中纳入的高血压患者的相关联合用药方案，都是可以结合实际情况考虑使用的联合用药方案，有助于加强血压的稳定达标控制。

第四，长期服用氨氯地平，也要注意可能出现的副作用问题，有些患者对药物比较敏感，服药期间可能会出现脚踝水肿，牙龈增生等副作用，这种情况下，应该结合副作用的严重程度，评估和改善这些副作用风险。合用沙坦类或普利类降压药能够有助于降低水肿副作用风险，如果仍然不耐受的，可以考虑更换其他的地平类药物使用。

最后，还是要强调生活调理的重要性。用药是可以有效降压，但并不是控制血压的全部，想要更平稳地控制好血压问题，健康生活方式的调理一定不可放松，饮食控盐，控制体重，加强运动锻炼，戒烟限酒，改善焦虑和压力，保持平和心态，保持良好的睡眠，都是使血压保持平稳的健康生活方式我们应该做好长期坚持。

希望这篇文章对正在服用氨氯地平的朋友，正确认识药物作用和正确合理使用药物能够有所帮助，也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到更靠谱的健康科普知识。

参考文献：

Impact of amlodipine-based therapy on blood pressure time in target range in Chinese adults with primary hypertension: a retrospective study(2025).Blood Pressure, 34(1).