AI赋能、医共体建设……阿坝基层医疗提质增效更便民

中青报·中青网记者 陈晓

“我有些咳嗽”“时间大约两天”“没有其他病史”……前来就诊的上呼吸道感染患者向医生介绍了自己的患病症状，坐诊医生把患者情况逐步输入智慧医疗系统，系统几分钟就完成了初步诊断，在自动生成病历的同时，还智能推荐了检验项目和用药方案。

坐诊医生运用智慧医疗系统为患者看诊。中青报·中青网记者 陈晓/摄

这是6月16日，记者在四川省阿坝藏族羌族自治州壤塘县上寨中心卫生院看到的AI赋能医疗健康的真实场景。

上寨中心卫生院院长江勇介绍，医院已整合电子病历等临床数据与用药知识库，为医生提供科学、精准的用药推荐，显著优化诊疗效率，提升诊断精准度。与此同时，智慧医疗系统中的医学检索功能可以将疾病的发病机制、病因病理、症状查体要点、治疗原则，结合实际案例为医护人员提供有效参考和学习路径。

记者了解到，上寨中心卫生院于2022年开始试点智慧医疗系统，成为阿坝州首个实现AI辅助诊疗的基层医疗机构。试点取得有效经验后，壤塘县已在全县基层医疗机构推广该智慧医疗系统，建设资金达300万元，由四川省卫生健康委统筹支持。

在上寨中心卫生院，除了智能化诊疗系统，DR、彩超、CT、全自动生化分析仪等常规检查设备也一应俱全。过去，由于设备落后，简单的手术都不得不外转治疗。如今，卫生院能独立开展骨科、普外科等常规手术。更让周边百姓受益的是，从前需要奔波到县医院，甚至州医院才能做的各项检查，如今在这里就能“一站式”完成，检查时间从过去的两三天缩短至当天即可取结果。

上寨中心卫生院的CT设备。中青报·中青网记者 陈晓/摄

“在我们这儿做了体检，体检的结果上传到总医院，总医院再根据红黄绿三色管理信息给医院。”江勇表示，这得益于壤塘县的医共体建设，即以县人民医院为核心，各医疗次中心与乡镇卫生院协同联动的高效医疗救治网络体系。总医院汇集来自全县医疗机构上传的病例数据，老百姓就近在乡镇检查，就可享受县级医院的诊断服务。

记者了解到，医共体运行后，壤塘县域内门诊人次上升25%，住院人次上升20%，转诊率下降21%，群众基本实现“小病不出乡、大病不出县”。

让群众在家门口能看好病，也得益于其他医院的对口帮扶，在此过程中，阿坝州的基层医疗不断提质增效。

壤塘县地处高原，强紫外线使当地老百姓高发白内障、青光眼等眼疾，不少老人因此视力严重下降甚至失明。县域内曾长期缺乏专业眼科诊疗能力，群众就医需辗转数百公里。2016年起，浙江温州以“川藏青健康光明工程”为起点，开启对壤塘的医疗帮扶。

6月17日，记者在壤塘县人民医院眼科诊室见到主治医师何燕时，她正在为白内障术后患者齐特复查视力。经过手术治疗，这位眼睛曾经仅存光感的患者，视力已经恢复到4.1。齐特汉语不熟练，不断对着何燕竖起大拇指。

何燕为白内障术后患者齐特复查视力。中青报·中青网记者 陈晓/摄

壤塘县人民医院副院长南木卡介绍，温州医科大学附属眼视光医院于2021年与壤塘县人民医院签订对口协议，聚焦“造血”式帮扶：一方面，温州医科大学附属眼视光医院选派专家驻点带教，通过远程会诊、手术示范，推动县医院2024年实现白内障手术自主开展。另一方面，壤塘县人民医院分批输送3名医务人员赴温进修，培养本地“主力军”。通过“人才+技术+科研”三位一体帮扶，让高原群众在家门口享受国家级诊疗服务。近两年，何燕曾先后两次到温州医科大学附属眼视光医院参加白内障超声乳化手术培训。

在阿坝州这样的高原地区，高发的疾病还有大骨节病。阿坝县是重病区之一，截至目前，全县普查大骨节病人达6391人。

6月18日，刚做完膝关节置换手术的患者沙准还在阿坝县人民医院住院康复。家属泽郎甲十分感谢政府的好政策：“这个手术需要花几万块钱，但是我们一分钱没有掏。”

患者腿部术前术后对比图。中青报·中青网记者 陈晓/摄

阿坝县人民医院副院长、大外科主任王德富介绍，在德阳市人民医院的指导和帮扶下，医院于2017年成立了骨关节病诊治中心。近年来，已为阿坝县900余名大骨节病患者实施了手术治疗，术后效果均较理想。

据悉，阿坝州共有1440名患者纳入大骨节病精准救治行动。四川省卫生健康委已争取省级财政资金1600万元，主要用于患者医保报销后的自费部分。今年年底前，将完成所有患者的手术治疗。

来源：中国青年报客户端