祛风除湿的强骨良药 —— 千年健

[千年健的植物与历史]

千年健为天南星科千年健属多年生草本植物，其干燥根茎入药。根茎呈圆柱形，表面黄棕色至红棕色，具明显的环状叶痕及纵皱纹，质地坚实，断面红棕色，气微香，味辛、微苦。千年健之名源自《本草纲目拾遗》，因 “其性温而不燥，能驱风湿、强筋骨，久服可健骨延年” 而得名。历代医家视其为治疗风寒湿痹、腰膝痿软的要药，《本草正义》记载其 “宣通经络，祛风逐湿，颇有应验”。

[药用功效与临床应用]

千年健性温，味辛、苦，归肝、肾经，具有以下功效：

祛风除湿，通络止痛：

用于风寒湿痹所致的关节疼痛、屈伸不利，现代研究显示，千年健中的挥发油成分可抑制炎症因子释放，减轻关节肿胀。临床常配伍独活、羌活、防风等，增强祛风除湿之力。

强筋健骨，补益肝肾：

适用于肝肾不足引起的腰膝酸软、筋骨无力。《本草再新》提及 “千年健能壮筋骨，乌须发，延年益寿”，常与杜仲、续断、桑寄生等配伍，标本兼治。

消肿止痛，外用疗疮：

鲜品捣烂外敷可治跌打损伤、瘀肿疼痛，或风湿痹痛局部肿胀者。此外，其煎液外洗可缓解寒湿所致的手足皲裂、皮肤瘙痒。

[经典方剂]

千年健酒（《验方新编》）

组成：

千年健、鸡血藤、海风藤、桑寄生各 30 克，白酒 500 毫升；

功效：

祛风除湿，活血通络，用于风寒湿痹引起的肢体麻木、关节疼痛。

健步千年汤（《辨证录》）

组成：

千年健、牛膝、熟地、山茱萸各 15 克，黄芪 30 克；

功效：

补肝肾，强筋骨，治肝肾亏虚所致的腰膝无力、步履艰难。

[现代药理研究]

抗炎镇痛：

千年健中的黄酮类化合物可抑制前列腺素合成，对急慢性炎症模型均有显著抑制作用，其镇痛效果与非甾体抗炎药相当。

调节骨代谢：

研究表明，千年健提取物能促进成骨细胞增殖，抑制破骨细胞活性，对骨质疏松模型大鼠有骨密度提升作用，可能与其含有的甾体皂苷成分相关。

抗菌抗氧化：

体外实验显示，千年健水煎液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有抑制作用，其多糖成分具有清除自由基的能力，可辅助延缓衰老。

[使用方法]

内服

①煎汤

常用剂量 5-10 克，文火煎煮 20-30 分钟，适合风湿痹痛、腰膝酸软者。

②泡酒

与其他祛风除湿药配伍，用白酒浸泡 7-14 天，每次 10-15 毫升，每日 2 次（酒精过敏者禁用）。

外用

①研末调敷

取适量千年健研末，用醋或酒调成糊状，外敷于疼痛部位，每日 1 次，治跌打损伤。

②煎水外洗

15-30 克煎汤，趁热熏洗关节，缓解风湿痹痛。

[禁忌与副作用]

阴虚火旺者慎用：

千年健性温燥，阴虚者（症见潮热盗汗、口干咽燥）服用可能加重虚火，出现咽痛、便秘等。

孕妇及哺乳期妇女禁用：

其活血作用可能刺激子宫，增加流产风险。

不宜过量或久服：

过量可能引起胃肠道不适（如恶心、呕吐），长期服用需监测肝肾功能。

[鉴别]

优质千年健：

根茎粗长、质坚实、断面红棕色、香气浓郁、无霉变虫蛀。

常见伪品：

石菖蒲：表面环节密集，具黏性，气味芳香，与千年健的辛香不同。

[千年健的现代应用拓展]

保健品

千年健提取物被用于制作补钙强骨的保健食品，常与碳酸钙、维生素 D 配伍，适合中老年骨质疏松人群。

外用制剂

在外用止痛药膏、药油中常见千年健成分，如 “千年健活络油”，用于缓解肌肉劳损、关节酸痛。

药膳食疗，千年健粥

千年健 5 克，粳米 100 克，煮粥服用，适合风寒湿痹初期。

[小结]

千年健作为传统祛风除湿药，兼具通络止痛与强筋健骨之效，其现代药理研究为临床应用提供了科学支撑。使用时需辨证施治，注意禁忌，避免盲目滥用。未来，随着对其活性成分的深入研究，千年健或在骨代谢疾病、抗炎免疫领域发挥更大价值。

作者：中山市西区医院药剂科 药师 郭志豪

审稿专家：中山市西区医院药剂科 副主任药师 梁均玉