刚刚！郑大一附院回应：已对两名涉事医生内部处罚

事发当下，但起始时间，还要回到四年前。

2021年8月，一名79岁的男患者，因为上腹部疼痛，就诊郑州大学第一附属医院，医生以“胃占位病变”收住。

但是，入院后多项辅助检查结果，均显示系胃黏膜慢性炎症。

可先后接诊的两名医生，均认为患者是胃癌晚期，需尽快手术切除。

之后，医生在要求家属支付1600元手术意外险。这笔通过个人二维码收取的“保险”，既未出现在医院收费系统中，也未提供正规保单。但是，你必须先缴了这笔保险，才能让家属签署手术知情同意书。

随后，患者进行了手术。

可是，术后的病理学检查结果，却再次排除了癌症，依然是胃黏膜慢性炎症。

这下，患者家属不干了。

认为医生误把炎症当成癌症进行手术，涉嫌故意伤害犯罪。

随后，在郑州市医学会、河南省医学会两次医疗事故鉴定中，专家也均认定构成二级丙等医疗事故，医方承担主要责任。

于是，家属依此，要求警方刑事立案。

但警方审查后，法制部门认为，案件不够刑事立案标准，不予立案。

对于此事，郑州大学第一附属医院回应，对于两名涉事医生，医院以红头文件形式，作了停止执业一个月、取消今年评优评先资格的通报处理。而卫健委，因为患方仍在走向中华医学会申请鉴定的程序，所以暂没有处理措施。

针对医院的回应，患者家属表示，虽然警方已出具不予立案通知书，但绝不会放弃，最大目的是要追究医生的刑事责任，但也要民事赔偿，拟向法院起诉维权。

这起事件，值得警鉴之处就是，医学是一门经验学科，但更是一门循证科学。作为医生，不能用傲慢的医学经验，埋葬专业的循证精神。

事件中令人震惊的是，医生对客观检查结果的系统性漠视。从胃镜活检、CT影像到术后病理，所有证据均指向慢性胃炎，但医生却仅凭临床经验就断言胃癌晚期，甚至在未进行术中冰冻病理检查的情况下，依然切除全胃。

这种将个人经验，凌驾于医学共识之上的行为，暴露出少数的一些医生，自以为是和对循证医学原则的背离。

虽然，法律上故意伤害罪，要求犯罪人主观上具有伤害他人身体的故意。而医生进行手术，通常是基于治病救人的目的，并非故意伤害患者，即使后续证明诊断错误，也不能直接认定医生存在伤害故意，所以很难构成故意伤害罪。但是，中国医师协会法律事务部主任邓利强指出：“当检查结果与临床判断冲突时，医生有义务，启动多学科会诊或重复检测，而非独断专行。”

更让人匪夷所思的是，涉事医生一方面以癌症名义实施手术，另一方面却在病历中持续记录“胃黏膜慢性炎”。大家看看这个病案首页诊断填写，想什么话！

你这种自相矛盾的医疗文书，岂不是自己把脸伸着给别人打？

更不可思议的是，事发后，病历中的“癌变”诊断，却全部神秘消失。你说傻不傻？

要知道，根据《医疗纠纷预防和处理条例》，伪造、篡改病历是可以直接追究刑责的。司法机关，一旦介入调查，就是自己把自己往深渊中推，愚蠢至极。

将这一事件放到“宇宙最大医院”的郑大一附院背景下来看，不难窥见，在效率至上、绩效优先的医院管理中，草蛇灰线，伏脉千里。

毫无疑问，将创收放在第一位的原郑大一附院院长阚全程已经落马，但他的“精神遗产”还在影响着这家航母医院的前行方向。

当治病救人的医院，成为了利益角逐的战场，当医生将患者视为流水线上的“病例”而非活生生的人，那么，再精密的手术刀也斩不断悲剧的锁链，再先进的技术，也填补不了丢失医者仁心瓣膜缺损区的心理迷茫。

最后想说的是，以我的认知和经验，尽管最近医疗行业负面新闻频曝，但我还是认为医疗行业肯定不是最黑的。

我也不认为哪个行业就会比哪个行业更黑或更白，毕竟每个行业都是由人组成的，而人性是相通的。

医疗行业，从开始就不太可能挑选那些道德低下的人进来，相反医学教育里，还是会做一些职业道德的培训，再加上文化上对医疗行业的道德要求也更高，也有很多法规和制度的约束，所以这个行业从业人员的平均道德水平，不可能低于社会平均水平。

只不过医疗行业和其他行业比起来，基本是一个行政管制的行业，市场淘汰机制效应比较小。另外这是一个于生死相关的行业，所以，恶产生的影响很直接，也很容易被放大，负外部性强。

如果一个行业坏人扎堆，要么是专门挑选坏人进去，要么是好人进去也变成坏人，那就是制度问题，不是人的问题。

就当下医疗行业的结构性问题，这几年到处都在降本增效，医疗行业也不例外。很多公立医院都在大幅降薪，降薪的背后，也就意味着增效的需求很强烈。

一方面，对大的医院来说，手术科室占医院收入比重很大，所以必然手术指征会放得更宽。

另一方面，我们国家已经开始人口下降了，2023年，我国人口减少了208万，执业医生数量却增加了34.7万，相比2022年增加了7.8%，在僧多粥少逐渐加剧的背景下，过度医疗也就难免加剧。

所以，如果不从医疗体制层面做大的调整，过度医疗、过度手术的问题只会越演越烈，也越容易催生出刘翔峰那样的医生。

因此，在此呼吁，医院要转变观念，医生要重拾对生命的敬畏。医院是社会公器，是国家最重要的基础工程，如果交给逐利的市场，必然会出问题。所以，制度层面，一定要保障医生的薪酬绩效待遇，才能让医院从冰冷的业绩追求，回归温暖的人文关怀，才能缝合已经被撕得四分五裂的医患信任。

医疗改革，从来不只是技术问题，而是一场关于的价值观的较量。让专业的人做专业的事，让干净的制度取代暧昧的市场，医疗这艘荷载生命健康的大船，才可能穿越利益的暗礁，抵达救死扶伤的彼岸。

毕竟，生命的重量，容不得一丝金钱的锈蚀。

医客说

救救医生吧！

【责编】医客君

【文章来源】老叶说医，作者叶正松

【图片来源】网络

【免责声明】我们尊重原创，版权原作者所有。 如有侵犯您的权益请及时联系微信：xxxfff0518 我们会在24小时内删除，感谢您对医客的支持！

【投稿邮箱】yike@touchealth.com